Формирование регионального механизма управления качеством фармацевтической помощи

• Автор: Смирнова, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 7 ил.

Введение
ГЛАВА 1 Современное состояние фармацевтической помощи и проблемы управления ее качеством
1.1 Проблемы управления качеством фармацевтической помощи
1.2 Анализ внешней среды системы фармацевтической помощи в период становления рыночных отношений в РФ
1.3 Региональные особенности внешней среды системы фармацевтической помощи
Глава II. Исследование качества фармацевтической помощи на уровне регионального фармацевтического рынка
2.1. Методический подход к исследованию внешней среды системы фармацевтической помощи на региональном уровне
2.2. Обоснование системы показателей для оценки условий оказания фармацевтической помощи
2.3. Анализ развития фармацевтического рынка Иркутской области
2.3.1 Анализ состояния и развития структуры фармацевтического рынка
2.3.2 Анализ экономических показателей
2.3.3 Анализ показателей доступности ФП
2.3.4 Оценка уровня качества ЛС
2.4. Оценка условий оказания ФП по результатам анализа развития фармацевтического рынка Иркутской области
Глава III. Разработка механизма управления качеством фармацевтической
помощи гражданам, имеющим право на социальные гарантии
3.1. Моделирование системы реализации социальных гарантий гражданам по
лекарственному обеспечению на региональном уровне
3.2 Механизм функционирования системы реализации социальных гарантий
гражданам по лекарственному обеспечению на региональном уровне
Глава IV. Формирование механизма управления качеством фармацевтической помощи на уровне аптечной организации
4.1 Оценка эффективности деятельности аптечных организаций
4.2. Анализ потребительской оценки качества фармацевтического обслуживания
4.3. Разработка методики количественной оценки качества
фармацевтического обслуживания
Выводы
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность темы. В современных условиях одной из наиболее важных задач в системе государственных интересов, нацеленных на сохранение и поддержание здоровья, является разработка новых концепций и решение проблем управления качеством медицинской и фармацевтической помощи.
Процесс формирования рыночных отношений в нашей стране вызвал разрушение существовавшей до начала 90-х годов XX века организационной модели управления фармацевтической деятельностью, которая обеспечивала единый подход к лекарственному обеспечению на всей территории страны и гарантировала всем слоям населения ее качество и доступность. Снижение регулирующей роли федеральных органов управления и уменьшение потенциала реального воздействия на качество фармацевтической помощи привели к неравным условиям ее оказания и, вследствие этого, к обострению социальных проблем. Принятие адекватных управленческих решений в данной области затруднено разнообразием социально-экономических, природно-климатических и иных условий на большой территории нашей страны, а также недостаточной изученностью влияния региональных факторов на качество фармацевтической помощи.
Основы управления фармацевтической помощью представлены в трудах известных отечественных ученых: Г.Т. Глембоцкой, Н.Б. Дремовой, С.В. Кононовой, И.В. Косовой, П.В. Лопатина, Е.Е. Лоскутовой, А.П. Мешковского, Л.В. Мошковой, Е.А. Максимкиной, A.B. Солонишшой, и др. Региональным особенностям оказания фармацевтической помощи посвящены работы Г.Н. Андриановой, A.B. Гришина, В.А. Егорова, Ю.А. Музыры, Г.А. Олейник и др.
Вместе с тем, в недостаточной степени остаются проработанными вопросы анализа развития регионального фармацевтического рынка, как внешней среды системы фармацевтической помощи и оценка качества фармацевтического обслуживания в аптечных организациях, как базового процесса фармацевтической помощи. Требует дополнительного изучения

2.6 Рост доли безрецептурного отпуска ЛС в сочетании с низкой грамотностью населения и агрессивной рекламой
3. Новые технологии в работе 3.1 Автоматизированные системы изучения конъюнктуры рынка, управления товарными потоками предприятия, бухгалтерского учета, сравнения цен и заказа продукции, использование различных коммуникационных средств. Электронные базы данных зарегистрированных лекарственных средств 3.2. Автоматизированные справки о наличие лекарств для населения, Интернет-аптеки, открытие фармацевтических маркетов. 3..3. Улучшение сервиса, внедрение эффективных систем доставки продукции дистрибьюторами, снижение товарных запасов в алтеках,- + + +
4. Система управления отраслью 4.1. Отсутствие взаимоувязанной системы понятий фармацевтической деятельности 4.2. Несовершенство законодательной базы 4.3. Разрушение вертикали управления 4.4. Упразднение территориальных органов управления 4..5 Вовлечение неквалифицированных людей в сферу фармацевтического рынка 4.6 Подчинение муниципальных аптек на большинстве территорий местным органам власти - +А
5.Экономическая политика 5.1. Введение системы государственной регистрации цен заводов-производителей ЖНВЛС 52. Введение системы регулирования уровня торговых надбавок ЖНВЛС субъектами РФ 5.3. Введение системы тендерных закупок фармацевтической продукции за счет средств бюджетов 5.4. Кредитование аптеками государства в части обеспечения бесплатного и льготного отпуска 5.5. Отношение к аптеке одновременно как источнику пополнения бюджетных средств и носителю социальных функций - +/- +/- +/-
6. Система защиты прав аптечных предприятий 6.1. Законодательно не определен социальный статус фарм. работника (спец.) 6.2. Одновременное отнесение фармацевтических предприятий к разным видам деятельности: торговле и здравоохранению 6.3. Отсутствие профсоюзов/ слабые профсоюзы 6.4. Создание фармацевтических ассоциаций +
На основании предложенной группировки выявлено 13 условий, которые могут оказать негативное влияние на качество ФП. При этом установлено, что негативное воздействие рыночных преобразований в наибольшей степени затронуло такие факторы, как качество ЛС, систему управления отраслью, экономическую политику и систему защиты прав предприятий.
Важным фактором, который может оказать влияние на качество ФП, является региональная дифференциация. Поэтому следующая задача