Фармакоэкономическое обоснование выбора лекарственной терапии в онкогинекологии (на примере рака яичников

• Автор: Дорофеева, Наталья Дмитриевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 190 с. : 11 ил.

Глава 1.

1.2.
1.3.
Глава

Глава 3.
3.1.

3.3.
3.4.
Глава 4.
4.1.
4.2.
Содержание
Введение
Фармакоэкономические аспекты лечения больных раком яичников
Особенности химиотерапии рака яичников
Возможности применения фармакоэкономики в
онкогинеколопш
Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения онкологических
больных
Методический подход к комплексному фармакоэкономичсскому исследованию больных раком яичников
Социально-демографические характеристики и структура нозологий отделения химиотерапии стационара
Методики проведения маркетингового и фармакоэкономического анализа
Маркетинговое обоснование выбора рынка лекарственных препаратов, применяемых для терапии злокачественных новообразовании женских половых органов
Изучение ассортимента лекарственных средств, применяемых для терапии злокачественных новообразовании женских половых
органов
Изучение особенностей структуры ассортимента в отделении
химиотерапии стационара
Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяющихся для коррекции побочных эффектов, при проведении химиотерапии
Анализ ценовой доступности лекарственных препаратов, применяемых в терапии злокачественных новообразований женских
половых органов
Фармакоэкономнчсскнй анализ альтернативных схем лечения рака яичников
Оценка стоимости заболевания при проведении химиотерапии
больным раком яичников
Анализ «стоимость - эффективность» альтернативных схем лечения рака
яичников

4.3. Использование метода «стоимость - полезность» для обоснования
выбора рациональной химиотерапии рака яичников
Выводы
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В настоящее время в Российской Федерации предпринимается ряд мер для снижения уровня заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. Государственная политика в данной области отражена в федеральной программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 — 2011 годы", составной частью которой является подпрограмма "Онкология", направленная на сокращение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, увеличение объемов ранней диагностики злокачественных новообразований (ЗНО).
По данным РАМН в нашей стране каждый год диагностируется более
460,0 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Каждый третий из вновь регистрируемых больных признается инвалидом по онкологическому заболеванию, а около 290,0 тыс. жителей ежегодно умирает от рака. Специалисты считают, что до 2020 года количество тех, кто впервые заболел раком, в нашей стране может увеличиться почти в два раза и достичь 850,0 тыс. человек в год. Следовательно, экономический ущерб, связанный с последствиями заболеваемости населения злокачественными опухолями, который в настоящее время составляет более 90,0 млрд. руб. в год, будет и дальше увеличиваться. Особую медико-социальную проблему представляет онкогинекология. В частности, рак яичников (РЯ) является основной причиной смерти от гинекологического рака, прирост заболеваемости РЯ в России за последние 10 лет состава 8,5%, а летальность больных РЯ в течение первого года после установления диагноза достигает 35,0%.
Системная лекарственная терапия является важной составляющей всех современных технологий лечения РЯ. Согласно прогнозам аналитиков, в 2007г. стоимостной объем рынка онкологических препаратов составит около

• повышенным вниманием к отдаленным результатам лечения; растущим значением хронических заболеваний, при которых целью терапии часто является улучшение функции, а не выздоровление;
• количественные «биологические» параметры эффективности при анализе стоимость - эффективность далеко не всегда информативны;
• необходимостью определения приоритетов в здравоохранении и соответственном измерении результатов
К настоящему времени имеется более 110 тыс. публикаций, посвященных оценке КЖ пациентов в различных разделах клинической медицины. Особо важную роль играет оценка КЖ больных в онкологии. В 1994 г. создано Международное общество изучения КЖ, в которое сегодня входят эксперты из различных стран Европы, Америки, Азии. Одним из главных направлений работы общества является изучение КЖ онкологического больного, разработка и усовершенствование способов его оценки.
Оценка КЖ пациента может производиться двумя основными способами: другим человеком, чаще всего - лечащим врачом (объективный подход); либо путем самооценки (субъективный подход). Мотивом к разработке субъективных подходов явились результаты исследований, показавшие недостаточное понимание врачом адаптивных или реабилитационных потребностей пациента, в результате чего взгляды врача могут не соответствовать установкам больного. Наиболее целесообразным представляется сочетание объективного подхода, отражающего социально приемлемые нормы жизни, и субъективного подхода, который позволяет оценить собственные нормы и предпочтения пациента.
Для проведения оценки качества жизни выделяют несколько основных сфер человеческой жизнедеятельности:
• физическая сфера, отражающая такие факторы как боль, способность к
движению, выполнение повседневных задач и т.д.;