Исследования по оптимизации лекарственного обеспечения на региональном уровне больных с патологией щитовидной железы (на примере Воронежской обл.)

• Автор: Махинова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 194 с. : 14 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.1. Социально-медицинские аспекты заболеваний щитовидной железы
1.2. Особенности формирования фармацевтического рынка лекарственных средств для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы
1.3. Методологические подходы к проведению маркетинговых исследований на рынке лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики заболеваний
щитовидной железы

Выводы по главе
ГЛАВА 2. Анализ современного состояния рынка лекарственных средств для лечения заболеваний щитовидной железы в Воронежской области
2.1. Анализ региональных особенностей патологии щитовидной железы в Воронежской области
2.2. Изучение ассортимента лекарственных средств для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы, представленного на локальном фармацевтическом рынке
Выводы по главе

ГЛАВА 3. Разработка методических подходов к
совершенствованию лекарственного обеспечения больных с заболеваниями щитовидной железы
3.1. Исследование мотиваций врачей при выборе лекарственных средств для лечения заболеваний щитовидной железы
3.2. Определение мотиваций конечных потребителей лекарственных средств для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы
3.3. Прогнозирование потребности в лекарственных средствах
для лечения заболеваний щитовидной железы
3.4. Обоснование модели совершенствования лекарственного обеспечения больных с заболеваниями щитовидной железы
Выводы по главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Последние десятилетия характеризуются неуклонным ростом внимания ученых к болезням эндокринной системы - заболеваниям, борьба с которыми стала глобальной проблемой современности. За последние 10-15 лет заболевания щитовидной железы, опередив по темпам роста диабет, стали широко распространенными формами эндокринной патологии.
Значительно участились случаи обнаружения гипотиреоза, тиреотоксикоза, различных форм диффузного и узлового зоба, что нельзя объяснить лишь повышением качества диагностики и целенаправленным изучением ти-реоидной (гормональной) патологии. В сложившейся ситуации очевидно большую роль сыграли прекращение планомерной йодной профилактики, повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды, социально обусловленный стресс, порождающий иммунные нарушения.
Чтобы объединить весь спектр патологии щитовидной железы (ЩЖ) в 1983 году был введен термин иоддефицитные заболевания (ИДЗ), включающий в себя все состояния, обусловленные влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма.
Дефицит иода увеличивает частоту врожденного гипотиреоза, ведет к необратимым нарушениям мозга у плода и новорожденного, приводящим к умственной отсталости, а далее - к существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала всей нации.
Исследованиями последних лет, проведенными ЭНЦ РАМН совместно со специалистами из многих регионов страны, установлено значительное увеличение распространенности эндемического зоба и двух - трехкратное снижение потребления иода населением страны. В России практически не существует территорий, население которых не было бы подвержено риску развития ИДЗ. Во всех обследованных к настоящему времени регионах стра-

конечные потребители - больные, нуждающиеся в ЛС и приобретающие его в аптечных организациях [69, 74].
Каждый из этих типов потребителей несет на себе определенную нагрузку. Институциональные и конечные потребители обладают основной покупательной способностью и осуществляют процесс потребления фармацевтических товаров, а промежуточные - являются основным «двигателем» потребления и главным фактором формирования потребности на фармацевтическом рынке [40, 49, 58].
Для изучения потребителей необходимо проанализировать статистические данные, основные показатели медицинского и лекарственного обслуживания населения, что позволит оценить эффективность проводимых лечебно - профилактических мероприятий и определить тенденции и закономерности дальнейшего развития спроса на препараты для лечения заболеваний ЩЖ [11, 39, 61].
Врач, а не больной, принимает решение о необходимости приема лекарственного препарата, в то же время, врач не всегда имеет возможности контролировать покупку, потребление лекарственного препарата, так как больной - потребитель лекарственного препарата не всегда желает употреблять его [35, 116, 118, 140].
Определяющим фактором при покупке лекарственного препарата является его эффективность, а не цена [42, 85, 93].
Поэтому более важной задачей является выбор препаратов в зависимости от того, какую ценность, выраженную количественно в денежных единицах, они обеспечивают пациенту [66, 101, 129].
Использование морально устаревших, мало эффективных, но более дешевых лекарственных препаратов обычно ведет к значительному удорожанию лечебного процесса вследствие удлинения сроков лечения, возникновения осложнений и потребности в дополнительной терапии. Именно поэтому рациональное и адекватное использование лекарственных средств является одной из актуальных проблем