Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии)

• Автор: Овод, Алла Ивановна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 437 с. : 45 ил.

Сокращения, используемые в диссертации
АО - аптечная организация АУ - аптечное учреждение ВК - варикоцеле
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГФ- гидронефроз
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение ДЛТ (о)
ДУБЛЕРЕ ВОЗ - Европейское Бюро Всемирной организации здравоохранения ЖКТ - кишечно-желудочный тракт ИБС - ишемическая болезнь сердца ЛП - лекарственный препарат ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение ЛС - лекарственное средство
МЗСР РФ (Минздравсоцразвития) - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации МИ - маркетинговые исследования МКБ - мочекаменная болезнь
МНН - международное непатентованное наименование
МФФ - международная фармацевтическая федерация
НАП - Надлежащая аптечная практика
ОРЗ - острое распираторное заболевание
ПФ - пиелонефрит
РМЖ - рак молочной железы
РМП - рак мочевого пузыря
P1Ï - рак почки
РПЖ - рак предстательной железы СО - страховая медицинская организация ССС - сердечно-сосудистые заболевания ТН - торговое название
ТОУЗд - территориальный орган управления здравоохранением
ТПФ - территориальный Пенсионный фонд
ТУР - трансуретральная резекция предстательной железы
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФО - фармацевтическая организация
ФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ФОР - фармацевтическая организация региональная
ФП - Фармацевтическая помощь
ФТГ - фармакотерапевтическая группа
ХП - хронический простатит
ЭД - эректильная дисфункция
GPP - Good pharmacy practice
IPSS - Международная система оценки заболеваний предстательной железы в баллах
СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Состояние фармацевтической помощи в России и за
рубежом
1.1. Фармацевтическая помощь как прогрессивное направление
отечественной и зарубежной фармации
1.1.1 .Деятельность ВОЗ по продвижению идеи фармацевтической помощи в практику здравоохранения
1.1.2. Зарубежный опыт развития и внедрения фармацевтической помощи
1.1.3. Особенности концепции фармацевтической помощи в России
1.2. Маркетинговые исследования лекарственной помощи отдельным категориям больных
1.3. Фармакоэкономические исследования как основа рационального применения лекарственных средств при различных патологиях
1.3.1. Применение фармакоэкономических исследований при основных патологиях
1.3.2. Фармакоэкономические исследования в урологии
1.4. Анализ медицинской и лекарственной помощи урологическим больным
1.5. Программа исследования
Глава 2. Медико-социологические аспекты лекарственного обеспечения урологических больных
2.1. Изучение состояния и перспектив урологической заболеваемости в Российской Федерации
2.1.1. Методическое обеспечение исследования состояния урологической заболеваемости
2.1.2. Анализ и прогнозирование урологической заболеваемости
на федеральном и региональном уровнях
2.1.3. Исследование состояния и прогноз урологической заболеваемости в Курской области
2.1.4. Анализ динамики и прогнозирование показателей онко-
урологической заболеваемости по Российской Федерации
2.2. Медико-социологическая характеристика урологических больных
2.2.1. Методика изучения медико-социологического профиля урологических больных
2.2.2. Медико-социологический профиль госпитализированных урологических больных
2.2.3. Медико-социологический профиль амбулаторных уроло-

гических больных
Заключение
Глава 3. Экономический анализ технологий лечения урологических больных
3.1. Общая характеристика технологий лечения, применяемых в урологии
3.1.1. Технологии лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3.2. Экономическая оценка технологий лечения урологических больных
3.3. Фармакоэкономика терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
3.4. Экономическая оценка технологий лечения основных урологических и онкоурологических заболеваний
Заключение
Глава 4. Исследование социальных условий лекарственного обеспечения урологических больных
4.1. Характеристика лекарственного обеспечения урологических больных, имеющих право на социальную поддержку государства
4.2. Анализ состояния системы дополнительного лекарственного обеспечения урологических больных
4.3. Разработка методического подхода к проведению мониторинга дополнительного лекарственного обеспечения на территориальном уровне
Заключение
Глава 5. Исследование лекарственного ресурса для обеспечения фармакотерапии урологических больных
5.1. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных
средств для применения в урологии
5.1.1. Характеристика ассортимента лекарственных средств для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
5.1.2. Анализ наличия фактического ассортимента лекарственных средств для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в аптечных учреждениях ряда городов
5.2. Характеристика ассортимента лекарственных средств, применяемых в урологии
Заключение
Глава 6. Фармакоэкономическое обоснование и разработка бюджета на лекарственное обеспечение больных в условиях урологического стационара
6.1. Методические аспекты фармакоэкономических исследований лекарственного обеспечения в условиях стационара
6.2. Фармакоэкономический анализ фактической терапии уроло-

нии здоровья людей и продлении их жизни. Предложен механизм управления качеством ФП на уровне аптеки в форме методики количественной оценки.
Исследования воспринимаемого качества ФП, включавшие анализ воспринимаемого качества товара (при выборе товаров аптечного ассортимента) и воспринимаемого качества процесса (при выборе аптеки), позволили Дорофеевой В.В. с соавт. [61,62] сформировать модель управления потребительским поведением. Авторами предложен методический подход, который позволяет провести оценку потребительской удовлетворенности качеством ФП и разработать мероприятия по управлению поведением потребителей с целью повышения эффективности деятельности аптечной организации.
Бучнев Б.П. с соавт. [113] для оценки качества ФП предложили методику, разработанную на основе комплексного аналитико-системного подхода, предусматривающего оценку структуры, процесса и результатов. Под обеспечением качества авторы подразумевают «достижение необходимого уровня ФП населению, ее совершенствование, включая улучшение результатов в соответствии с конкретными целями здравоохранения и задачами медицинских и фармацевтических организаций». Они предлагают систему оценки качества ФП, мотивирующую фармацевтических работников работать более плодотворно, постоянно повышать профессиональное мастерство и качество обслуживания. В комплексной системе управления качеством выделены восемь основных блоков оценки состояния ФП, среди них: уровень социально-психологического воздействия на посетителей аптек (интерьер и справочная информация в зале обслуживания, внешний вид сотрудников и т.д.); фармацевтическая этика и деонтология, культура и профессионализм в фармацевтическом обслуживании; фармацевтическая информация населению и санитарно-просветительская работа среди населения; обеспечение населения ЛС и другими товарами аптечного ассорти