Фармакоэкономические подходы к совершенствованию системы безрецептурного отпуска лекарственных средств, используемых в процессе ответственного самолечения

• Автор: Бердышева, Елена Леонидовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 179 с.

ГЛАВА 1. Анализ современного состояния безрецептурного отпуска и фармакоэкономических исследований в РФ
1.1. Изучение развития процессов самолечения и безрецептурного отпуска в РФ и за рубежом
1.2. Оценка существующих фармакоэкономических методов исследования ЛС
1.3. Изучение показателей оценки качества жизни и методик их определения
ГЛАВА 2. Разработка фармакоэкономических подходов к совершенствованию системы безрецептурного отпуска лекарственных средств
2.1. Теоретическое обоснование системного
фармакоэкономического подхода к совершенствованию безрецептурного отпуска лекарственных средств
2.2. Выбор объектов и методик исследования
2.3. Анализ ассортимента ЛС БРО в изучаемых аптечных организациях
2.3.1. Анализ ассортимента ЛС и других товаров в
аптечных организациях
2.3.2. Анализ ЛС БРО, наиболее часто применяемых для терапии отдельных нарушений здоровья при ответственном самолечении
2.3.3. Изучение наличия ЛС БРО в действующих перечнях
2.3.4. Анализ конкурентоспособности, эффективности и безопасности ЛС БРО, применяемых в процессе ответственного самолечения
2.4. Фармакоэкономический анализ стоимости альтернатив
лечения отдельных нарушений здоровья
2.4.1. Расчет стоимости терапии отдельных нарушений здоровья и анализ ее динамики за ряд периодов
2.4.2. Фармакоэкономический анализ стоимости лечения отдельных нарушений здоровья
ГЛАВА 3. Разработка методических подходов к оценке эффективности ЛС БРО, используемых в процессе ответственного самолечения, и их влияния на качество жизни пациентов
3.1. Разработка блок-схемы методических подходов к оценке эффективности ЛС БРО и их влияния на качество жизни |
пациентов
3.2. Экспертная оценка эффективности назначаемых $. (рекомендованных) ЛС БРО медицинскими работниками
методом расстановки приоритетов
3.3. Субъективная оценка влияния лекарственных средств безрецептурного отпуска на качество жизни больных
3.4. Разработка дистрибутивной модели формирования рационального ассортимента ЛС БРО, рекомендуемых для использования в терапии отдельных нарушений здоровья в
процессе ответственного самолечения
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ у
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность темы. В настоящее время с развитием процесса ответственного самолечения повышается роль лекарственных средств безрецептурного отпуска (JTC БРО). В этой связи вопрос рекомендации этих препаратов пациентам при ответственном самолечении должен решаться, исходя из оценки ситуации по критериям эффективности, безопасности ЛС и их экономической доступности для посетителей аптеки.
Инструментарием, определяющим затраты при различных вариантах лечения конкретных нарушений здоровья, а также позволяющим эффективно использовать личные средства потребителей, выступает фармакоэкономический анализ, на основе которого может формироваться рациональный ассортимент ЛС и других товаров в аптечных организациях.
Рядом авторов в разное время проведены исследования отдельных направлений, затрагивающих фармакоэкономические аспекты использования ЛС. В частности, вопросам фармакоэкономических исследований уделяется большое внимание в кардиологии, гастроэнтерологии, онкологии, пульмонологии, психиатрии (Л.И. Обелинская, A.B. Гришин, П.В. Лопатин, Л.В. Кобзарь, Н.Б. Дремова, С.Г. Сбоева, А.И. Овод, Л.Б. Васькова, В.Л. Багирова, Д.Ю. Генералова и др.). Л.В.Мошковой, Э.А. Коржавых, Е.А. Фединой, Н.Л.Саутенковой проведены исследования в области БРО ЛС в системе самопомощи и профилактики, а также ряд других исследований.
Целенаправленные фармакоэкономические подходы могут служить основой не только для обоснования выбора рациональной фармакотерапии конкретного заболевания, но и позволяют сформировать рациональный перечень ЛС, в том числе отпускаемых без рецепта врача, что приведет, в конечном счете, к совершенствованию БРО ЛС.
В этой связи, совершенствование БРО ЛС на основе фармакоэкономических подходов представляется задачей своевременной и актуальной.

Функциональная структура является одной из типов структур, присущих целенаправленным системам; она непосредственно связана с целями системы и складывается в процессе деятельности системы.
Как видно из рисунка, частями системы, относящимися к выполнению определенных функций, являются: изучение БРО ЛС в
процессе ответственного самолечения; контроль рациональности рекомендаций и использования, безопасностью и эффективностью ЛС при БРО; организация обеспечения медицинских, фармацевтических работников и пациентов фармацевтической информацией.
Система фармакоэкономических подходов к совершенствованию БРО ЛС при ответственном самолечении представлена на рис.2.
Из рисунка видно, что система имеет вход в виде поступающих в нее ресурсов; процесс - деятельность системы; выход - результат данной деятельности и обратную связь, представляющую собой влияние процессов, происходящих в системе и ее выходов на предстоящие входы (рис. 3)
Как видно из рисунка, в систему вводятся пациенты с нарушениями здоровья, не требующими вмешательства врача, ЛС БРО, цены на ЛС БРО, информационные материалы.
Процесс включает фармакоэкономические подходы к совершенствованию БРО ЛС при ответственном самолечении, они представлены на рис
Как следует из рис 2., система включает в себя две подсистемы:
1) подсистему фармацевтического анализа.
2) подсистему экономического анализа.
Элементами подсистем выступают:
> обоснование выбора нарушений здоровья, которые могут лечиться без вмешательства врача;
> анализ номенклатуры БРО ЛС, применяемых в терапии изучаемых нарушений здоровья;