Фармакоэкономическое обоснование рациональной антибактериальной терапии при гнойно-септических заболеваниях у детей

• Автор: Федорова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 71 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Г лава I. Фармакоэкономическая оценка современных технологий антибактериальной терапии гнойно-септических заболеваний
1.1. Характеристика исследуемых заболеваний
1.1.1. Острый гематогенный остеомиелит и особенности течения у детей
1.1.2. Острая гнойная деструктивная пневмония и особенности течения у детей
1.2. Антибиотикотерапия, как ведущий метод общего
лечения гнойно-септических заболеваний
1.3. Фармакоэкономический анализ, как инструмент рационального подхода к выбору лекарственной терапии
1.3.1. Фармакоэкономический анализ эффективности лечения: его принципы, методы, критерии оценки
1.3.2. Фармакоэкономические аспекты антибиотикотерапии
Г лава II. Методические подходы к анализу системы организации медикаментозной терапии на госпитальном этапе
2.1. Маркетинговый анализ регионального рынка антибактериальных препаратов
2.2. Анализ механизмов финансирования и моделей лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений
2.3. Изучение влияния субъективных факторов на систему организации антибактериальной терапии
Глава III. Фармакоэкономический анализ затрат на антибактериальную
терапию с оценкой ее эффективности
3.1. Анализ структуры стоимости антибактериальной терапии

3.2. Определение стоимости антибактериальной терапии при этиопатогенетическом подходе в назначении
3.3. Анализ «стоимость-эффективность» антибактериальной терапии при эмпирическом подходе в назначении
3.4. Методические подходы и инструментарий оценки по организации рациональной тактики антибактериальной терапии
Г лава IV. Компьютерные технологии как элемент математического моделирования при эмпирическом подходе в выборе рациональной тактики
антибиотикотерапии
Выводы
Список литературы
Приложения
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Список сокращений
БД - база данных
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИС - информационная система
ЛІТУ - лечебно-профилактическое учреждение
МАИС - маркетинговая информационная система
ОГДП - острая гнойная деструктивная пневмония
ОГО - острый гематогенный остеомиелит
ПЭВМ - персональная электронно-вычислительная машина
ЦНС - центральная нервная система
MRSA - метициллинорезистентный S.aureus

C. pneumoniae - Chlamydia pneumoniae F. nucleatum - Fisobacterium nucleatum
H. influenzae - Haemofilus . influenzae K. pneumoniae - Klebsiella pneumoniae L. monocytogenes - Listeria monocytogenes L. pneumophila - Leishmania pneumophila M.pneumoniae - Mycoplasma pneumoniae P.aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa P. carinii - Pneumocystis carinii P. niger - Peptococcus niger S. aureus - Staphylococcus aureus S. pneumoniae - Streptococcus pneumoniae T. pallidum - Treponema pallidum
показателям отличается наименьшей стоимостью. В СМА затраты измеряются в денежном эквиваленте, а клинические показатели рассматриваются как равные и, следовательно, дополнительно не оцениваются. Важной особенностью этого метода является тот факт, что любая неопределенность в клинических результатах сравниваемых альтернатив делает невозможным использование СМА.
• IIметод - анализ финансовой рентабельности (cost benefit analisis -СВА) - применяется для оценки прибыли, получаемой в результате альтернативных методов лечения. Результаты анализа выражаются как отношение финансовой затрат к полученной пользе. Метод имеет ряд достоинств и недостатков (31, 178, 196).
• III анализ -эффективности затрат (cost effectiveness analysis - СЕА) (79, 11, 169, 171, 182). Данная разновидность фармакоэкономического анализа используется для выражения результатов анализа в натуральных единицах, таких как: число сохраненных лет жизни, годы качественной жизни (QALY) (9, 52, 160), бессимптомных дней и других показателях. Эффективность затрат рассматривается как стоимость, требуемая для достижения единицы результата, например, стоимость ежегодно сохраненной жизни.
• IV метод - анализ ценовой полезности (cost- utility analisis — CUA) (160, 194, 193). Метод CUA подобен СЕА, но результаты его оценивают на основе комплекса медицинских сервисных (лечебных и профилактических) мер, направленных на улучшение здоровья. Понятие «здоровье» многомерно и выразить его универсальными показателями трудно, но основу составляют функциональное, физическое состояние и самооценка состояния здоровья. Обычно метод используется в качестве основы для принятия решений на национальном или региональном уровне для планирования распределения ограниченных ресурсов здравоохранения.