Экономическая оценка систем снабжения медицинским кислородом лечебных учреждений Вооруженных сил Российской Федерации

• Автор: Булгаков, Вадим Анатольевич
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
КИСЛОРОДОМ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ПОЛУЧЕНИЯ КИСЛОРОДА.
2.1 Характеристика технологии получения кислорода 26 разделением атмосферного воздуха
2.2 Технология разложение твердых кислородосодержащих 33 химических соединений.
2.3 Получение кислорода при помощи хлоратных соединений 40 щелочных и щелочноземельных металлов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО КИСЛОРОДА,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РФ.
3.1. Характеристика отечественных установок, применяемых 52 медицинской службой ВС РФ
3.2. Характеристика зарубежных установок, применяемых 59 медицинской службой ВС РФ
4. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА УСТАНОВОК ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО КИСЛОРОДА
4.1 Математико-статистические методы в оценке качества и 67 надежности установок для получения медицинского кислорода
4.2 Методы оценки технико-экономической эффективности 77 установок для получения медицинского кислорода
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА УСТАНОВОК ДЛЯ

ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО КИСЛОРОДА
5.1. Характеристика источников и способов получения
информации о результатах эксплуатации установок для получения медицинского кислорода
5.2 Результаты технико-экономического анализа способов
(средств) получения, медицинского кислорода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Тот факт, что кислород является одним из самых распространённых химических элементов, составляющий около /7 массы водной оболочки Земли - гидросферы (85,82% по массе), почти половину литосферы (47% по массе), а также в атмосфере, где данный химический элемент, находясь в свободном состоянии, занимает второе место (23,15% по массе) после азота определяет его особое место в жизни человека и медицине.
Ингаляциями кислорода широко пользуются при различных заболеваниях, сопровождающихся гипоксией: при заболеваниях органов дыхания (пневмония, отек легких и др.), сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, коронарная недостаточность, коллапс и др.), отравлениях окисью углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (хлор, фосген и др.), а также при других заболеваниях с нарушением функции дыхания и окислительных процессов. Назначают кислород для ингаляции в концентрации 40 - 60 % в смеси с воздухом в количестве 4 - 5 л в минуту. Часто применяют смесь 95 % кислорода и 5 % углекислого газа). В анестезиологической практике кислород широко применяется в смеси с ингаляционными наркотическими анальгетиками. Чистым кислородом и смесью его с двуокисью углерода пользуются при ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях и т. п.
Ингаляцию производят через маски или трубки, присоединенные при помощи специальных устройств к баллону с кислородом или к кислородной системе снабжения медицинского учреждения. Для лечебных целей можно также вводить кислород под кожу до 0,5 2,0 л (небольшими порциями, медленно). Широко пользуются кислородом для так называемой гипербарической оксигенации - применение кислорода под повышенным давлением. Установлена высокая эффективность этого
дефицита на этапах медицинской эвакуации проведение дальнейших работ признано нецелесообразным.
Кроме того, в соответствие требованиям ГОСТ 5583-78 "запрещается применять для дыхания и лечебных целей кислород, получаемый электролизом воды...". Это может объясняться непредсказуемостью состава и концентраций примесей в продукте, следовательно, практической невозможностью постоянного контроля качества получаемого кислорода, а так же техническими трудностями по гарантированному исключению возможных примесей. Вследствие указанных причин, эта технология на текущем этапе из дальнейшего рассмотрения должна быть исключена, что, однако, не делает нецелесообразным проведение дальнейших работ по ее совершенствованию на основе развития твердополимерного электролиза. Более того, достижения фундаментальных отечественных теоретических и экспериментальных исследований позволяют по-новому оценить метод электрохимического получения кислорода.
В настоящее время разработаны и созданы электролизеры нового поколения, принципиально отличающиеся от щелочных - на твердом электролите (ионообменной полимерной мембране). На аппаратах этого типа при электролизе дистиллированной воды возможно получение кислорода с концентрацией не менее 99,9 %, но формальное препятствие в виде требований ГОСТа к их применению сохраняется.
Для снятия этого противоречия необходимо проведение целенаправленных исследований для подготовки обоснованных предложений по корректировке требований ГОСТ 5583-78.
Электролизёры с твёрдым электролитом обладают целым рядом достоинств: компактностью, высокой надёжностью, возможностью
продуцировать кислород с высоким давлением, постоянной готовностью к работе, но при этом имеют самое высокое удельное энергопотребление среди всех современных средств производства кислорода, что для применения в полевых условиях может явиться серьёзным ограничивающим фактором.