Теоретические и методические подходы к формированию региональной лекарственной политики (на примере Республики Татарстан)

• Автор: Яркаева, Фарида Фатыховна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 314 с. : 76 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1 ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ ФОРМИРОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ПОЛИТИКИ
1.1. Национальная лекарственная политика в России и за рубежом
1.1.1. Анализ опыта разработки и внедрения НЛП за рубежом
1.1.2. Анализ доминирующих проблем в здравоохранении, оказывающих влияние на НЛП в РФ
1.2. Доступность качественных лекарственных средств и их
рациональное использование в Республике Татарстан
1.3. Современные отечественные исследования в области формирования лекарственной политики
Заключение по главе
ГЛАВА 2 МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ (на примере Республики Татарстан)
2.1. Разработка концепции региональной лекарственной политики Республики Татарстан
2.1.1. Логический анализ понятийного аппарата формирования региональной лекарственной политики
2.1.2. Концепция формирования региональной лекарственной политики
2.2. Программа исследований
Заключение по главе
ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
3.1. Государственное регулирование в области лекарственного
обеспечения Республики Татарстан
3.2. Анализ внешней среды системы лекарственного обеспечения
Республики Татарстан
3.2.1. Макроэкономический анализ Республики Татарстан
3.2.2. Анализ демографической ситуации в Республике Татарстан
3.2.3. Анализ состояния здоровья населения Республики Татарстан
3.3. Анализ внутренней среды системы лекарственного обеспечения Республики Татарстан
3.4. Определение факторов внешней и внутренней среды системы
лекарственного обеспечения Республики Татарстан и

прогнозное выявление тенденций регионального фармацевтического рынка
3.4.1. SWOT - анализ системы лекарственного обеспечения
Республики Татарстан
3.4.2. Корреляционный анализ некоторых показателей внешней и внутренней среды системы лекарственного обеспечения Республики Татарстан
Заключение к 3 главе
ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
4.1. Характеристика организации системы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в РТ
4.1.1. Основные принципы программы ДЛО
4.1.2. Организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики Татарстан
4.2. Ретроспектива основных показателей в области лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики Татарстан
4.3. Доминирующие проблемы реализации программ ДЛО-
ОНЛС в Республике Татарстан и их решение
4.4. Социологический опрос фармацевтических и медицинских
работников, участвующих в процессе управления качеством лекарственной помощи в Республике Татарстан
4.5. Разработка технико-экономического задания по созданию
компьютерных технологий для управления качеством лекарственной помощи льготным категориям граждан в РТ
4.5.1. Программный комплекс по обмену информацией о товарных остатках, выписанных и отпущенных льготных рецептах в режиме реального времени
4.5.2. Разработка технико-экономического задания для создания системы поддержки принятия решений по дифференцированному подходу при проведении превентивной терапии туберкулеза у детей
Заключение по 4 главе
ГЛАВА 5 РАЗРАБОТКА 1МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ РАЦИОНАЛЬНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ДЛО (на
примере сердечно - сосудистых заболеваний в РТ)
5.1. Оценка эффективности лекарственной терапии больных
сердечно-сосудистыми заболеваниями

5.2. Анализ возможности использования данных персонифицированных реестров выписанных и оплаченных JTC в качестве средства клинического аудита применяемой
терапии
Заключение по 5 главе
ГЛАВА 6 РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
6.1. Формирование организационной структуры формулярной
системы по лекарственным средствам в Республике Татарстан
6.1.1. Основные принципы разработки формулярной системы
6.1.2. Характеристика процедуры формирования и корректировки формулярного списка в РТ
6.1.3. Проблемы развития формулярной системы в РТ
6.1.4. План развития формулярной системы в РТ
6.2. Характеристика индикаторов использования лекарственных
средств
6.3. Характеристика проведения ABC/VEN - анализа в РТ
6.4. Оценка рациональности использования лекарственных средств и расхода бюджетных средств на лекарственное обеспечение в медицинских учреждениях Республики Татарстан, проведенной по методологии ABC / VEN -анализа
6.4.1. Анализ затрат на лекарственные средства класса А
6.4.2. Анализ затрат на лекарственные средства, не принадлежащие Формулярному списку
6.4.3. Изучение неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств в Республике Татарстан
Заключение к 6 главе
ГЛАВА 7 АНАЛИЗ ПОДГОТОВКИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КАДРОВ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
7.1. Характеристика кадровых ресурсов и их подготовки
фармацевтической службы Республики Татарстан
7.1.1 Характеристика современных требований к
фармацевтическим работникам
7.1.2. Анализ кадрового потенциала фармацевтической
службы Республики Татарстан
Заключение к 7 главе
Выводы
Библиографический список
Приложения

К концу 90-ых годов влияние государства на фармацевтическую деятельность, стало носить более системный характер, и его целесообразность отмечалась не только населением, но и хозяйствующими субъектами на фармацевтическом рынке. В связи с чем усилилась роль государственных органов управления фармацевтической деятельностью в рамках нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок лекарственного обращения [132].
Рубеж ХХ-ХХ1 в.в. был ознаменован появлением новых направлений в научно-исследовательской деятельности отечественных специалистов по организации фармацевтического дела, связанных с поиском решений проблемы оптимизации системы лекарственного обеспечения на уровне субъектов Российской Федерации.
Развитие рыночных программ в области здравоохранения в значительной степени определяется развитием рыночных институтов и, в частности, состоянием фармацевтического рынка. И хотя до августовского кризиса 1998 года, теоретически имелись все возможности для удовлетворения действительного спроса населения, лекарственное обеспечение амбулаторных и стационарных больных оставалось на низком уровне. Существовала объективная необходимость разработки теоретических основ фармацевтической экономики для научного объяснения происходящих явлений и предвидения последствий принятия различных политических и экономических решений в здравоохранении. В 1999 году Е.Е.Лоскутовой были разработаны теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению [134].
В НИИ Фармации Л.В.Мошковой и рядом ведущих региональных ученых был опубликованы работы, посвященные вопросу формирования региональных моделей лекарственного обеспечения, а также обоснованию необходимости создания и внедрения в российских регионах основных элементов национальной лекарственной политики .