Разработка методических подходов к оптимизации применения лекарственных средств при болезнях нервной системы с использованием фармакоэпидемиологических методов

• Автор: Юсупова, Севара Джурабековна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 175 с. : 5 ил.

Содержание
Введение

Глава 1 Литературный обзор
1.1. Сравнительный анализ научных исследований, направленных на оптимизацию (совершенствование) 15 лекарственного обеспечения населения Российской Федерации
1.2. Основные направления фармакоэпидемиологических 23 исследований
1.3 Современные средства растительного происхождения используемые для коррекции нежелательных лекарственных
реакций от применения НПВСв неврологии.
Глава 2 Теоретические и методические основы проведения
исследований
2.1. Разработка программы проведения исследований
2.2. Анализ социально —экономической, медико -демографической ситуации и ассортимента лекарственных 51 средств применяемых для лечения болезней нервной системы
Глава 3 Фармакоэпидемиологичекое исследование применения ЛС
при отдельных ЗНС
3.1 Фармакоэпидемиологическое исследование ПНКГО
3.2 Фармакоэпидемиологическое исследование ВЛН
3.3. Результаты социологического опроса врачей и пациентов
3.4. Фармакоэкономический анализ ЛС используемые при ПНКГО и В ЛН
Глава 4 Фармакологическое и токсикологическое изучение «Бетор» 99 экстракта сухого (БЭС).
4.1 Изучение нейротропной активности «Бетор» экстракта сухого
4.1.1. Влияние БЭС на спонтанную двигательную активность мышей
4.1.2. Изучение влияния БЭС на поведение крыс в тесте «Открытое поле»
4.1.3. Влияние БЭС на сон, вызванного снотворными анализаторами
4.2 Оценка стресспротективных свойств БЭС
4.3 Влияние БЭС на выжываемость животных при гипобарической гипоксии
4.4 Изучение анальгизирующих свойств БЭС
4.4.1 Изучение анальгезирующих свойств БЭС по методу

"горячей пластинки"
4.4.2 Изучение влияния БЭС на болевой порог по тесту «уксусные корчи»
4.5 Изучение противовоспалительных свойств БЭС
4.5.1. Изучение противовоспалительных свойств БЭС на экспериментальной модели формалинового и гистаминового отеков
4.5.2 Изучение противовоспалительных свойств БЭС на модели экспериментального перитонита
4.5.3. Изучение влияния БЭС на пролиферативную фазу воспаления - модель «ватной» гранулемы у крыс.
4.6. Оценка репаративных и противовоспалительных свойств БЭС на модели термического ожога у мышей
4.7. Изучение капилляропротективного действия БЭС
4.8. Изучение гастропротективных (противоязвенных) свойств БЭС
4.8.1. Изучение гастропротективного действия БЭС на модели нейрогенной язвы.
4.8.2. Изучение гастропротективного действия БЭС на модели индометациновой язвы.
4.8.3 Изучение гастропротективного действия БЭС на модели ацетилсалициловой язвы.
4.9. Токсикологическое изучение БЭС
4.9.1.Исследование «острой» токсичности БЭС
4.9.1.1. Условия и методы исследования
4.9.1.2. Результаты изучения «острой» токсичности БЭС
4.9.2. Исследование токсичности БЭС в 8-недельном эксперименте на крысах
4.9.2.1. Условия и методы проведения эксперимента
4.9.2.2. Результаты исследования БЭС на крысах в условиях 8-недельного эксперимента
Выводы
Список литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В последние годы во всем мире происходит увеличение потребления лекарственных средств (JIC), обусловленное влиянием целого комплекса факторов, в первую очередь, ростом заболеваемости населения. Лекарственное обеспечение населения является важной социально - экономической проблемой, от успешного решения которой во многом зависит здоровье нации и, следовательно, будущее развитие страны.
Изучению вопросов лекарственного обеспечения посвящены научные исследования многих ученых - В.Л. Багировой, Н.Н. Каревой, Л.В. Кобзаря, П.В. Лопатина, Л.В. Мошковой, Г.А. Олейник, С.Г. Сбоевой, P.C. Скулковой, А.В. Солонининой и др.
Одним из современных подходов при разработке мероприятий по совершенствованию лекарственного обеспечения является использование результатов фармакоэпидемиологических исследований. Роль фармакоэпидемиологии заключается в изучении различных аспектов применения ЛС в реальной практике и разработке предложений по оптимизации использования ЛС на различных уровнях системы здравоохранения.
За рубежом фармакоэпидемиологические исследования начали проводиться с 60-х годов XX века и к настоящему времени накоплен значительный объем информации в этой области [B.L. Strom, 1994, В. Begaud, 2000, Т.Т. Tilson, 1990 и др.]. В России фармакоэпидемиологические исследования начали проводиться сравнительно недавно. Фармакоэпидемиологические подходы использованы в работах Ю.Б. Белоусова, О.А. Захаревич, Ю.Ю. Зима, Л.А. Лисенковой, ДР. Магсумовой, Л.С Страчунского, А.В Перькова, Н.В. Шатилович, Ю.Ю. Титаровой и др. Преобладающая часть исследований посвящена фармакоэпидемиологии антибактериальных и сердечно-сосудистых средств. Специальных

выражающееся в снижении проницаемости стенок. Эти вещества, связывая ионы железа и меди, препятствуют окислению адреналина, вызывающего повышение прочности карилляров. Другие авторы полагают, что флавоноиды тормозят активность гиалуронидазы, способствующей повышению проницаемости капилляров и избыток которой приводит к кровоизлияниям [6,35,39,65,81,92,130,131,143,197]. Результаты
экспериментальных исследований доказали перспективность использования в качестве сырья для создания новых противоязвенных препаратов травы полыни горькой, коры березы повислой, цветков лабазника вязолистного, различных частей лопуха войлочного[1Д0,124].
Доказано, что при обострении язвенной болезни активность ферментных и неферментных антиоксидантных систем достоверно снижается, следствием чего является ослабление антиоксидантной защиты и значительное усиление процессов перекисного окисления липидов. Активные формы кислорода стимулируют процессы перекисного окисления липидов в биологических мембранах и тканях, идущие с потерей энергии и приводящие к повреждению данных субстратов. Для растений, содержащих флавоноиды, характерно противовоспалительное действие, которое связано с антиоксидантным, противоотечным и капилляроукрепляющим эффектом [7,53].
Исследованиями Г.В.Оболенцовой показано, что антиульцерогенное действие флавоноидов осуществляется путем включения их в специфические биохимические реакции, проходящие в стенке желудка. Доказано спазмолитическое действие этих соединений и улучшение под их влиянием моторной деятельности ЖКТ [130]. Флавоноиды участвуют во многих окислительно-восстановительных процессах, включая процессы дыхания. Взаимодействуя с белками, они оказывают влияние на различные ферментативные реакции в клетке, обуславливают защитные реакции тканей