Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения населения в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи

• Автор: Хубиева, Марьям Юнусовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ
КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ
1.1. Принципы организации лекарственной помощи отдельным категориям населения в зарубежных странах
1.2. Анализ организации лекарственной помощи социально уязвимым категориям населения в Российской Федерации в 1994-
2004 гг
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ УЧАСТНИКОВ
СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
3.1. Порядок и алгоритм информационного взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными средствам отдельных категорий населения
3.2. Критерии и показатели качества и доступности лекарственной помощи
Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ 7 О КАЧЕСТВЕ ОКАЗАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ В
2005 ГОДУ
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ ВРАЧЕЙ И ФЕЛЬДШЕРОВ К
ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ В УСЛОВИЯХ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Негативные изменения в состоянии общественного здоровья, необходимость адаптировать имеющуюся систему здравоохранения к условиям рыночной экономики требуют модернизации системы здравоохранения, в том числе разработки эффективных моделей лекарственного обеспечения населения (В .И. Стародубов, 2005; Р.У. Хабриев, 2005; Юргель Н.В., 2005). Одной из важнейших задач здравоохранения на современном этапе становится оптимизация действующей системы лекарственного обеспечения, что реализуется комплексом организационных, социально-экономических, политических мероприятий, проводимых государством (B.JT. Багирова, Г.Т. Глембоцкая, П.В. Лопатин, Л.А. Лошаков, Е.А. Максимкина, С.Г. Сбоева, P.C. Скулкова, A.B. Солонинина, Е.А. Тельнова, Р.И. Ягудина и др.).
В последние годы отмечалось постоянное, обусловленное экономическими факторами, уменьшение объемов амбулаторнополиклинической помощи и, как следствие, увеличение объемов экстренной помощи населению. В связи с постоянным увеличением затрат на лекарственные средства (ЛС), недоступностью полноценной лекарственной терапии для большинства населения совершенствование механизмов лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне продолжает оставаться чрезвычайно актуальным, поскольку затрагивает интересы всего населения, и, в первую очередь, социально уязвимой его части.
Модернизация первичной медико-санитарной помощи предусматривает повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на амбулаторном уровне. Важнейшим условием разработки и реализации эффективных механизмов оптимизации лекарственного обеспечения населения становится проведение объективного анализа

ситуации, выявление основных проблем, обозначившихся в ходе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий населения (ОНЛС) и соответствующих региональных программ в условиях начального этапа модернизации первичной медико-санитарной помощи. Дальнейшее развитие проводимых в этой области реформ предполагает расширение базы ОНЛС за счет лиц, имеющих право на получение региональных льгот, работников бюджетной сферы и других категорий населения. Это предопределяет необходимость своевременного рассмотрения подходов к решению существующих проблем идеологического и организационно-методического плана.
Все вышесказанное определило высокую актуальность проблемы и необходимость научно обоснованной разработки принципов, методов, механизмов и организационных форм оптимизации лекарственного обеспечения населения в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи.
Цель работы
Цель исследования: научное обоснование и разработка
организационно - методических подходов к оптимизации системы лекарственного обеспечения населения в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи, их внедрение.
Задачи исследования
Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:
1. Проанализировать и обобщить данные о состоянии и тенденциях развития лекарственного обеспечения населения в зарубежных странах.

сектора, насыщение рынка современными дорогостоящими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, вполне понятная ориентация коммерческих аптечных организаций на получение максимальной прибыли способствовали вымыванию из оборота дешевых традиционных отечественных препаратов. В результате, по мнению многих авторов, (Е.А. Максимкина с соавт., 1999; В.И. Стародубов с соавт., 2000; Тельнова Е.А. 1997) была ликвидирована государственная система регулирования производства, оборота, ценообразования, контроля качества лекарственных средств и биопрепаратов. В связи с этим значительная часть населения из-за высоких цен на импортные медикаменты, сокращение выпуска и объема реализации недорогих отечественных ЛС, постоянного роста цен на лекарственные препараты испытывает значительные трудности при амбулаторном и стационарном лечении заболеваний и вынуждена затрачивать собственные средства на получение медицинской помощи и приобретение медикаментов, несмотря на систему государственных и региональных гарантий на бесплатную и льготную медицинскую помощь [48, 73]. В мировой практике одним из социально-экономических механизмов защиты населения от колебаний цен на рынке лекарственных препаратов и решением проблемы доступности, как мы уже отмечали, является льготное обеспечение лекарственными средствами [59, 60]. В России одной из важнейших задач организации здравоохранения на рубеже веков является оптимизация лекарственного обеспечения.
Право на льготное лекарственное обеспечение до 2005 года было закреплено в Законе «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07Л993, в постановлении Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в постановлении Правительства Российской Федерации №710 от 17.07.1995 «О порядке и нормах льготного обеспечения