Прогнозирование потребности в медицинском имуществе для войскового звена медицинской службы Вооруженных сил РФ в мирное время

• Автор: Горячев, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 205 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Характеристика системы обеспечения войск медицинским имуществом в мирное время
1.1. Анализ состояния существующей системы медицинского снабжения соединений и воинских частей
1.2. Характеристика условий деятельности медицинской службы по обеспечению войск (сил) медицинским имуществом
1.3. Исследование методов прогнозирования потребности, применяемых в Вооруженных Силах
1.4. Изучение опыта прогнозирования потребности в системе гражданского здравоохранения
ГЛАВА 2. Анализ факторов, влияющих на потребность в медицинском имуществе для войскового звена медицинской службы в мирное время
2Л. Характеристика динамики заболеваемости личного состава Вооруженных Сил
2.2. Исследование системы распределения сил и средств медицинской службы в войсковом звене
2.3. Анализ оснащенности медицинской техникой и имуществом соединений и воинских частей
2.4. Изучение возможностей медицинской службы по оказанию медицинской помощи и лечению личного состава соединений и воинских частей
ГЛАВА 3. Методические подходы к прогнозированию потребности в медицинском имуществе

3.1. Обоснование модели формирования ассорти- 91 мента лекарственных средств и изделий медицинского назначения
3.2. Формирование подсистемы фармакоэкономи- 98 ческих стандартов, регламентирующих потребление медицинского имущества в воинских частях
3.3. Разработка модели прогнозирования расхода 102 медицинского имущества
3.4. Методические подходы к прогнозированию 107 потребности в переходящих (страховых) запасах медицинского имущества
3.5. Решение задачи определения потребности в 113 медицинской технике
ГЛАВА 4. Прогнозирование фактической потребности
воинских частей и соединений в медицинском имуществе
4.1. Разработка структуры нормативного докумен- 121 та по определению потребности в медицинском имуществе
4.2. Обоснование оптимального перечня медицин- 126 ского имущества для использования в нормативах потребности
4.3. Сравнительный стоимостной анализ нормати- 137 вов потребности в медицинском имуществе
4.4. Прогнозирование фактической потребности в 144 медицинском имуществе
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ. Научно обоснованное прогнозирование потребности в медицинском имуществе является одним из важнейших инструментов повышения эффективности военного здравоохранения. Устанавливая путем перспективного прогнозирования объемы потребления медицинского имущества, удается снизить затраты материальных и финансовых средств, рационально и с наибольшей эффективностью перераспределить их ограниченные ресурсы для решения тех или иных задач, повысить качество медицинской помощи и лечения за счет внедрения в практическую деятельность лечебных учреждений и подразделений современных лечебно-диагностических средств и методик, основанных на передовых медицинских технологиях.
В медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы) разработка научно-методического аппарата прогнозирования потребности в медицинском имуществе и его внедрение в повседневную практическую деятельность представляет собой взаимоувязанную совокупность действий, осуществляемую в рамках системы, которая включает в себя научно обоснованные нормы медицинского имущества, а также организационно-методические и материальные факторы, обеспечивающие их эффективную разработку и применение.
В качестве ведущей подсистемы, определяющей направление научного поиска решения задачи прогнозирования потребности в медицинском имуществе, выступает нормативная база. В настоящее время, в ее организационно-методическую основу положена система норм медицинского имущества, разработанная в конце 80-х - начале 90-х годов и составленная из жестко фиксированных, слабо коррелированных друг с другом, недостаточно обоснованных показателей. Эта система не учитывает многообразия вариантов применения группировок войск (сил) и их медицинского обеспечения в современной военно-политической обстановке и существующих социально-

том, что размеры запасов медицинского имущества в частях зависят не столько от продолжительности операций, сколько от величины его расхода и потерь, объемов и периодичности подвоза имущества.
Коренные преобразования Вооруженных Сил, вызванные появлением ракетно-ядерных средств поражения, других новейших видов оружия и военной техники, не только изменили характер возможной войны и тактику медицинской службы, но и потребовали определенных изменений в подходах к определению потребности и нормированию медицинского имущества.
С методологической точки зрения исследования 50-х-60-х годов [1,7, 29, 30, 75, 80, 152, 158, 159, 166] представляли ретроспективный анализ процессов формирования потребности войск в годы Великой Отечественной войны с последующей экстраполяцией полученных данных на боевые действия с применением оружия массового поражения.
Результаты этих исследований позволили разработать расчетные (заявочные) нормы на каждую 1 ООО санитарных потерь от атомного, огнестрельного, химического и биологического оружия. В дальнейшем эти показатели дополнены нормами на 1000 смешанных коек и 1000 личного состава (1960 г.), нормами для корабельных сил флота и единой нормой на 1000 раненых (пораженных) ядерным и обычным оружием (1966 г.) [149]. Усложнение структуры расчетных норм было вызвано, не только стремлением повысить качество планирования медицинского снабжения войск (сил) в первых операциях, но и использовать расчетные нормы для определения размеров запасов медицинского имущества в частях (учреждениях) и на складах.
С целью непосредственного обеспечения войск А.П.Хреновым с соавторами были разработаны в 1960-1962 гг. комплекты имущества боевого обеспечения на 200 раненых, обожженных, пораженных проникающей радиацией и отравляющими веществами [180]. После многократной проверки в ходе командно-штабных и тактико-специальных учений они были приняты на снабжение в 1964 г. Одновременно с этим было резко увеличено содержа-