Научное обоснование приоритетных направлений совершенствования системы обеспечения доступности лекарственной помощи населению

• Автор: Фомина, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 314 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Стратегии обеспечения доступности лекарственной помощи для населения в России и за рубежом (обзор литературы)
1.1. Характеристика проблемы доступности лекарственных средств
1.2. Законодательные основы обеспечения доступности лекарственной помощи в России
1.3. Научные и практические подходы к решению проблемы доступности лекарственной помощи для населения
Глава 2. Обоснование и разработка методологии исследований лекарственной помощи
2.1. Программа исследования
2.2. Разработка концепции лекарственной помощи
2.3. Принципы и структура методологии исследований доступности лекарственной помощи
Глава 3. Разработка теоретических и методических подходов к оценке обеспечения доступности лекарственной помощи на этапе амбулаторно-поликлинического лечения
3.1. Влияние показателей общественного здоровья и социально-экономических факторов на уровень развития фармацевтического рынка
3.2. Оценка доступности лекарственной и медицинской помощи на основе изучения мнения семей

3.3. Обоснование основных направлений повышения доступности лекарственной помощи населению на этапе амбулаторно-поликлинического лечения
Глава 4. Формирование теоретических и методических подходов к оценке лекарственного обеспечения больничных учреждений
4.1. Современные подходы к оценке деятельности больничных учреждений и лекарственного обеспечения лечебно-диагностического процесса
4.2. Взаимосвязь лекарственного обеспечения с показателями деятельности коечного фонда и его экономический анализ
4.3. Разработка стратегии развития больничных учреждений как основы повышения доступности лекарственной помощи в стационаре
Глава 5. Проектирование эффективной лекарственной политики в санаторно-курортных организациях
5.1. Деятельность санаторно-курортных организаций и их лекарственное обеспечение
5.2. Изучение доступности санаторно-курортных услуг населению
5.3. Разработка методических основ управления лекарственным обеспечением санаторно-курортных организаций в современных условиях
Глава 6. Концептуальный подход к совершенствованию управления
лекарственной помощью для населения
6.1 Результаты и перспективы оценки доступности лекарственной помощи в системе здравоохранения
6.2. Социальные аспекты совершенствования управления лекарственной помощью
6.3. Роль образовательного компонента в повышении эффективности управления лекарственной помощью для населения
ВЫВОДЫ
Литература
Приложения

производителей; 3) создание определенных форм взаимоотношений между различными участниками рынка [45,89,99,126]. Изменению ситуации на фармацевтическом рынке, произошедшему за последние годы, способствовали такие процессы, как переход к рыночным механизмам регулирования, сопровождавшийся трансформацией форм собственности; разрушение государственной монополии в товаропроводящем звене, либерализация цен, а также активная интеграция в мировую экономику [90].
Отмечается, что фармацевтический рынок страны растет со скоростью 10,0-15,0% в год. По разным оценкам, объем фармацевтического рынка составляет 0,3-0,5% ВВП. В 2004 г. объем российского фармацевтического рынка составил, по оценке ЯМВС, 5,6 млрд. долл. США в ценах конечного потребителя (на 28,0% выше показателя 2003 г.). В 2005 г. прирост составил 23,0%, при этом наибольшую долю в объеме фармацевтического рынка занимает аптечный сегмент [89,90,194].
Соотношение объемов реализации ЛС через медицинские учреждения и аптечные организации является существенным структурным параметром фармацевтического рынка. В 2004 г. доля аптечного сегмента составляла более двух третей (71,0%) общего объема рынка ЛС [104,196,223.233].
За время реформ фармацевтического сектора в России значительно возрос объем сегмента безрецептурных ЛС: с 50,0% до 63,0% в течение 1996-2003 гг. Для сравнения - доля безрецептурного сегмента на рынках развитых стран не превышает 30.0%. Между тем, высокая доля безрецептурных препаратов и тенденция самолечения при низкой медицинской грамотности может нанести ощутимый урон здоровью населения России [48,222].
Кроме того, в 2005 г., в связи с внедрением системы ДЛО. появился новый рыночный сегмент, который в 2005 г., по оценке аналитиков компании «Фармэксперт», составил 16,0% от общего объема фармацевтического