Особенности лекарственного обеспечения педиатрического научного центра

• Автор: Ханова, Нурия Ибрагимовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с. : 3 ил.

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ (Обзор литературы)
1.2 Основные положения концепции основных
лекарственных средств
1.3 Пути использования основных лекарственных средств
1 '.4 Основные лекарственные средства для детей
1.4.1 Необходимость списка особых педиатрических
лекарств
1.4.2 Особенности применения лекарственных средств у
детей
1.4.3 Основные принципы назначения лекарств для детей
1.5 Особенности отечественных перечней жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств
1.5.1 Ключевые положения, способствующие
рациональному использованию лекарств
1.5.2 Клинические руководства
1.5.3 Список основных лекарств на основе препаратов
выбора
1.5.4 Лекарственные и терапевтические комитеты в
регионах и больницах
1.5.5 Надзор, мониторинг и обратная связь
1.5.6 Независимая информация о лекарственных средствах
1.5.7 Концепция формулярной системы и ее значение в
организации лекарственного обеспечения
1.5.8 Информация о лекарственных средствах, включаемая в
педиатрический формуляр
Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Объекты исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Организация закупок лекарственных средств в НЦЗД
РАМН
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ
3.1 Организация системы управления лекарственным
обеспечением
3.2 Оценка рациональности затрат лекарственных средств
в НЦЗД РАМН (пример реализации этапа 1)

3.3 Клинико-фармакоэкономический анализ эффективности использования лекарственных средств в отделениях НЦЗД РАМН
(пример реализации этапа 2)
3.4 Особенности обеспечения лекарственными средствами детей в возрасте до 1 года (пример реализации 3 этапа)
3.5 Проблемы обеспечения лечебного процесса детей педиатрическими готовыми лекарственными формами
(этап 4)
' 3.5.1. Анализ лекарственных средств, используемых в
педиатрическом научном Центре
3.5.2. Лекарственные формы и возрастные категории детей
3.5.3. Лекарственные формы, которым следует отдавать
предпочтение
Глава 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА
4.1 Концептуальная модель системы лекарственного
обеспечения педиатрического научного Центра
4.2 Организация работы по персонифицированному
отпуску лекарств
4.3 Оценка экономического и медико-социального
эффекта внедрения системы персонифицированного распределения лекарств в Центре
4.4 Организация мониторинга и фармаконадзора за
педиатрическими лекарственными средствами
4.4.1 Требования к готовым лекарственным формам в
педиатрии
4.4.2 Маскировка вкуса в жидких лекарственных формах
для перорального применения
4.4.3 Красители
4.4.4 Готовые лекарственные формы
4.4.4.1 Жидкие лекарственные формы для перорального
применения
4.4.4.2 Твердые лекарственные формы для перорального
применения
4.4.4.3 Ректальное введение
4.4.4.4 Препараты для инъекций
4.4.4.5 Практическая реализация готовых лекарственных форм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
БАД биологически активные добавки
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГЛС готовое лекарственное средство
ГФ Государственная фармакопея
ДЛО дополнительное лекарственное обеспечение
дмс добровольное медицинское страхование
ЕС Европейское сообщество
жнвлс жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства
имн изделия медицинского назначения
лп лекарственный препарат
лс лекарственное средство
мнн международное непатентованное наименование
НЛП национальная лекарственная политика
нцзд Научный центр здоровья детей
ОМС обязательное медицинское страхование
ОРВИ острые респираторные вирусные инфекции
ост отраслевой стандарт
ПМО послевузовское медицинское образование
РАМН Российская академия медицинских наук
СОЛ список основных лекарств
Ф3 федеральный закон
ФС фармакопейная статья
ФТК формулярно-терапевтический комитет
ЮНИСЕФ Детский фонд Организации Объединенных Наций
GCP Good clinical practice (надлежащая клиническая практика)
GDP Good distribution practice (надлежащая практика распределения)
GPP Good pharmacy practice (надлежащая практика фармацевтической деятельности)

1.5 Особенности отечественных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
Положительные сдвиги в отношении принятия концепции основных лекарственных средств в нашей стране произошли в середине 80-х годов, когда выявились существенные различия от 6 до 28 рублей потребление лекарств на душу населения в потреблении лекарственных средств в разных регионах СССР. Первоначально была принята идея единого ассортиментного минимума для всей территории страны. И только в 1992 г. появился первый российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) [108]. При составлении этого перечня основные рекомендации экспертов ВОЗ были проигнорированы. Наиболее обстоятельно критика первых отечественных перечней ЖНВЛС была представлена в 1998 году А.П. Мешковским [73,75,77].
В последующие годы был принят ряд мер и решений, которые положительно сказались на качестве разработки перечней ЖНВЛС. К числу таких мер относятся:
- утверждение классификации лекарств, которая является базой для определения структуры перечня ЖНВЛС (приказ Минздрава России от 26 января 2000 г., № 30);
- создание при Минздраве России Формулярного комитета (приказ Минздрава России от 2 августа 2000 г., № 304), в функции которого входит, в частности, пересмотр перечня ЖНВЛС, подготовка руководств по использованию лекарственных средств, их выбору, аналоговой замены и др.;
- официальное признание Минздравом России необходимости использования МНН лекарственных субстанций вместо торговых наименований;
- утверждение ОСТа «Государственный информационный стандарт лекарственных средств. Основные положения» (март 2001 года)[, в котором закреплены определения важнейших понятий («Перечень