Теоретические и методические основы рационального фармацевтического менеджмента в детских учреждениях различного профиля

• Автор: Спичак, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 479 с. : 57 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Ввеление
Глава 1. Фармакоэкономические проблемы медицинской помощи детям и современные тенденции фармацевтического менеджмента в Российской Федерации
1.1. Состояние медико-реабилитационной помощи детям
в Российской Федерации
1.2. Основные подходы фармацевтического менеджмента
в Российской Федерации
1.2.1. Теоретические подходы современного менеджмента
1.2.2. Состояние и основные направления фармацевтического менеджмента в России
1.3. Формулярная система как основа оптимизации рационального фармацевтического менеджмента
1.4. Фармакоэкономика как методология рационального менеджмента в здравоохранении
1.5. Анализ исследований лекарственной помощи детям
Глава 2. Методические основы системы фармацевтического
менеджмента в детских учреждениях различного профиля
Заключение
Глава 3. Методические основы оценки стратегического потенциала детских учреждений различного профиля в области медицинской и фармацевтической помощи
3.1. Методический подход к проведению анализа стратегического потенциала детского учреждения в области медицинской и фармацевтической помощи
3.2. Характеристика специализированного дома ребенка как открытой медико-социальной системы
3.3. Анализ влияния факторов макросреды на медицинскую и фармацевтическую помощь в специализированном доме ребенка
3.4. Анализ факторов микросреды
3.5. Анализ внутренней среды
3.6. SWOT- анализ медицинской и фармацевтической помощи в специализированном доме ребенка
3.7. Разработка автоматизированной системы экспертной оценки стратегического потенциала медицинской и фармацевтической помощи в детских учреждениях
Заключение
Глава 4. Система качества медицинской и фармацевтической
помощи в детских учреждениях различного профиля

4.1. Методические подходы к разработке системы качества
медицинской и фармацевтической помощи в детских учреждениях
4.2. Концептуальная модель системы качества медицинской и
фармацевтической помощи в детских учреждениях
Заключение
Глава 5. Теоретическое обоснование совершенствования
лекарственного обеспечения детских учреждений в
условиях формулярной системы лекарственных средств
Заключение
Глава 6. Методические основы фармакоэкономического
менеджмента в детских учреждениях различного профиля
6.1. Методические подходы фармакоэкономического менеджмента
в детских учреждениях
6.2. Анализ ассортимента лекарственных средств
6.3. АВС-анализ ассортимента лекарственных средств
6.4. УЕЫ-анализ ассортимента лекарственных средств
6.5. Формирование формулярных списков лекарственных и медицинских средств
6.6. Нормативно-стоимостной анализ медико-реабилитационной
помощи
Заключение
Глава 7. Разработка автоматизированной системы
фармакоэкономического менеджмента для детских учреждений
7.1. Техническое задание на разработку автоматизированной системы
7.2. Алгоритм автоматизированной системы
7.3. Инструкция по применению автоматизированной системы
«ФОРСИ»
7.4. Фармакоэкономическое исследование лекарственного
обеспечения специализированных школ-интернатов различного профиля на базе автоматизированной системы «ФОРСИ»
Заключение
Общие выводы
Литература
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Важнейшим направлением социальной политики общества является воспитание гармонически развитого, здорового подрастающего поколения. По мнению директора НЦ здоровья детей РАМН акад. А.А.Баранова, нынешнее поколение самое «больное» за последние 20 лет. В настоящее время только 10% детей можно признать абсолютно здоровыми, при чем уровень заболеваемости увеличивается ежегодно до 5%. Решение данной проблемы неразрывно связано с профилактикой и своевременным выявлением отклонений в состоянии здоровья и медицинской реабилитацией детей.
Особая ответственность в решении этих задач ложится на детские общеобразовательные учреждения - дошкольные учреждения (ДДУ), школы (Ш), детские дома и школы-интернаты (ДЦ и ШИ), а также специализированные учреждения медико-социальной реабилитации детей сирот, оставшихся без попечения родителей, инвалидов - специализированные дома ребенка (СДР) и школы-интернаты (СШИ).
Помимо обучающих и воспитательных функций на эти учреждения возлагаются значительные обязанности по проведению комплекса лечебнооздоровительных или реабилитационных мероприятий, предусматривающих медикаментозную коррекцию отклонений в состоянии здоровья детей. В зависимости от вида и профиля детского учреждения (ДУ) объем медицинской и фармацевтической помощи (МФП) варьирует от первой доврачебной помощи (ДДУ и Ш) до стационарной (СДР).
Однако, в условиях нестабильной рыночной экономики, имеющего место дефицита бюджетных средств, вопросы сохранения объема и качества МФП в ДУ приобретают особую актуальность.
Данная ситуация в ранг приоритетных ставит вопросы разработки новых подходов к управлению МФП ДУ, базирующихся на рыночных принципах хозяйствования, внедрения основ современного фармацевтического

особенности существовавший ранее принцип лекарственного обеспечения всех слоев населения. Реорганизация аптечной службы РФ привела к созданию новых рыночных фармацевтических структур, изменила статус аптечных предприятий, расширив их права и самостоятельность в решении экономических, снабженческих и хозяйственных вопросов. Это коренным образом изменило характер отношений между всеми субъектами рынка, входящими в фармацевтический сектор здравоохранения [249].
На настоящем этапе развития экономики России механизм фармацевтического менеджмента характеризуется сочетанием рыночных принципов функционирования фармацевтических организаций с мерами государственного регулирования, направленными на социальную защиту населения [261].
Анализ и систематизация литературных публикаций позволили выявить основные направления фармацевтического менеджмента на современном этапе. Нам представляется, что ими являются: совершенствование механизмов государственного регулирования фармацевтического рынка, обеспечение поддержки отечественного производителя ЛС, оптимизация управления фармацевтическими организациями, совершенствование механизмов менеджмента взаимодействия фармацевтической системы с потребителями: населением - посредством оптимизации лекарственного обеспечения, медицинскими учреждениями - с помощью подходов рационального фармацевтического менеджмента (рис.З).
Проблемам регулирования фармацевтического рынка в России посвящено наибольшее количество исследований, главными аспектами которых, по нашему мнению, являются: развитие законодательной базы, регулирующей фармацевтический рынок и деятельность; совершенствование подходов к управлению на государственном и региональном уровне; лицензирование и стандартизация в фармации; государственный контроль качества лекарственных средств; маркетинговые исследования, включая аналитические обзоры рынка; регулирование цен и экспортно-импортных