Разработка системы лекарственного обеспечения на основе психографической модели потребительского поведения (на примере неврологических больных Кисловодского курорта)

• Автор: Шихаева, Патимат Абдулмуталимовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 115 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ТЕНДЕНЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕННОГО СПРОСА НА САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УСЛУГИ
1.1 Значение восстановительной медицины в реабилитации неврологических больных
1.2 Формирование лечебной и научно-методической базы реабилитации неврологических больных в условиях Кисловодскогокурорта
1.3 Роль лекарственной терапии в санаторном лечении нервных болезней и ее обеспечение на курорте
1.4 Особенности предоставления санаторно-курортных услуг в условиях рыночной экономики
1.5 Методические подходы к сегментированию потребителей по их психографическим характеристикам
для оптимизации лекарственного обеспечения
Выводы по главе
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА КИСЛОВОДСКОМ КУРОРТЕ
2.1 Общая характеристика санатор! ю-курортной базы г. Кисловодска и осоее1 п юсти её лекарствен!юго обеспечения
2.2 Типология санаторно-курортных учреждений Кисловодского курорта и её интерпретация
2.3 МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИС'1 ика неврологических больных выделенных кластеров
2.4 Организация лекарственного обеспечения санаторно-курортного лечения на Кисловодском курорте
2.5 Изучение контурного профиля ассортимента лекарственных средств для деления неврологических
больных в зависимости от типологии санатория
Выводы ПО ГЛАВЕ
ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА КИСЛОВОДСКОМ КУРОРТЕ С УЧЕТОМ ПОВЕДЕНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
3.1 Разработка ассортиментного портфеля закупок лекарственных средств для лечения неврологических больных в условиях Кисловодского курорта
3.2 Концепция дифференцированного потребительского поведения с учётом кластеризации
3.3 Разработка концепции лекарственного обеспечения санаторно-курортных больных с учётом типологии
санатория и психографичпских моделей потребителей
Выводы по главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

Введение
Актуальность темы. За последние пятнадцать лет лекарственное обеспечение неврологических больных в условиях санаторно-курортной реабилитации претерпело коренные изменения. По данным ведущих врачей-курортологов (Великанов И.И, Васин В.А. и др.), на курортах Кавказских Минеральных Вод более 70,0% таких рекреантов нуждаются в фармакотерапии, поскольку рациональное сочетание бальнеологических факторов и медикаментозного лечения позволяет достичь значительного улучшения здоровья санаторно-курортных больных почти в 90,0% случаев. В связи с тем, что в стандартах санаторно-курортного лечения, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2004 №№ 208-227; 273-278, не предусмотрена фармакотерапия, санатории самостоятельно разрабатывают собственные лекарственные формуляры. Однако, из-за ведомственной разобщенности, различий в квалификации врачей и их информированности о новых лекарственных препаратах, некоторые из существующих перечней отличаются существенными недостатками, в том числе в отношении новизны, полноты и широты применяемого ассортимента ЛС. Лекарственное обеспечение санаторно-курортных больных нельзя рассматривать в отрыве от тех изменений, которые произошли в российском обществе, поскольку они привели к значительным изменениям функционирования санаторно-курортных учреждений, связанным с отсутствием государственных дотаций и жесткой конкуренцией на рынке. Кроме того, отмечается значительная дифференциация самих отдыхающих, особенно по вопросам платежеспособности, что вызвало с их стороны новые требования к санаторному лечению и предоставляемой лекарственной терапии. Ранее вопросы лекарственного обеспечения больных санаторно-курортных учреждений рассматривались в работах
В.В. Гацана, С.А. Михайловой, Н.И. Гаврилиной, Л.А. Золотухиной и др. В них освещены вопросы определения потребности в ЛС для больных различными нозологиями. Однако, при этом не рассматривались вопросы лекарственного обеспечения неврологических больных, находящихся на санаторном лечении, в условиях рынка. В связи с этим, исследование по оптимизации лекарственного обеспечения такой ка-

тегории больных на основе изучения факторов, влияющих на качество и эффективность их санаторной реабилитации, представляется актуальным.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования являлась разработка модели оптимизации лекарственной помощи неврологическим больным на этапе санаторно-курортной реабилитации с учётом мотивированного поведения потребителей
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
О изучить и обобщить данные литературы по организации лекарственной терапии неврологических больных в условиях санаторно-курортной'реабилитации, с учетом измененного потребительского!спроса;
О дать оценку социально-экономических, медико-демографических показателей санаторно-курортных учреждений Кисловодского курорта и разработать их типологию;
О изучить особенности лекарственного обеспечения неврологических больных в выявленных типологиях санаториев;
О провести структурный анализ ассортимента ЛС, используемых для лечения нервных болезней, с учетом дифференциации санаториев;
О обосновать и разработать ассортиментный портфель закупок ЛС для лечения неврологических больных, на основе АВС- и УЕМ- анализа;
О провести социологические исследования.по сегментации потребителей ЛС в санаторно-курортных учреждениях на основе медико-демографических и психографических характеристик;-
О разработать модель рационального лекарственного обеспечения неврологических больных с учетом дифференциации санаторно-курортных учреждений и сегментации потребителей ЛС;
Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологию исследования составили основные положения теории маркетинга и менеджмента, а также принципы системного анализа и регионального подхода к изучению лекарственного обеспечения санаторно-курортных больных, страдающих заболеваниями
щихся в собственности зарубежных государств (санатории Газпрома, ФСБ, Украины, Узбекистана и т.д.).
Таблица 3 - Динамика показателей санаторно-курортной и рекреационной базы г. Кисловодска
Годы Прирост в 2007 г. % к 2003 г.
2003 2004 2005 2006 2007
Число санаториев 39 38 39 42 46 +17
в них мест, тыс. 7,9 8,1 8,7 9,1 9,3 +17
в них номеров, тыс. 3,3 3,4 3,6 3,8 3,9 +18
пролечилось, тыс. чел. 119,6 121,2 137,8 157,5 174,7 +46
пролечилось на 1 место, чел. 15,1 15,0 15,8 17,3 18,8 +24
Число пансионатов 4 4 4 5 5 +25
в них мест, тыс. 0,295 0,295 0,262 0,286 0,279 -5
в них номеров, шт. 164 164 164 191 186 +13
пролечилось, чел. 2000 1984 2033 2522 2697 +34
пролечилось на 1 место, чел. 12,2 12,1 12,4 13,0 14,5 +18
Число отелей и гостиниц 4 4 4 5 6 +50
в них мест, шт. 712 655 655 764 923 +29
в них номеров, шт. 339 312 312 364 439 +29
пролечилось, тыс. чел. 6,3 6,0 6,0 8,0 10,9 +73
пролечилось на 1 место, чел. 8,9 9,1 9,2 10,5 11,8 +32
По данным официальных статистических отчетов санаториев и гостиниц
Всем санаторно-курортным и рекреационным комплексом Кисловодского курорта на правах собственности владеют как государственные, так и частные субъекты (рисунок 2).
50,9%
В Ведомственная собственность □ Акционерная собственность В Профсоюзная собственность Краевая собственность Собственность зарубежных государств
Рисунок 2 - Структура предприятий курортно-рекреационного комплекса г. Кисловодска по форме принадлежности