Возможности совершенствования лекарственного обеспечения больных кардиальной патологией в условиях городской поликлиники

• Автор: Швец, Григорий Иванович
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 122 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Формулярная система лекарственного обеспечения больных с 12 артериальной гипертонией и стабильной стенокардией напряжения.
1.2. Фармакоэпидемиология гипотензивных и антиангинальных 19 средств в РФ и зарубежом.
1.3. Фармацевтический рынок гипотензивных и антиангинальных 31 препаратов и фармакоэкономические аспекты его формирования.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Методика изучения структуры назначения гипотензивных, 42 антиангинальных средств и характеристика врачей-респондентов.
2.2. Методика оценки структуры потребления антигипертензивных
антиангинальных средств и характеристика анкетированных
больных.
2.3. Методика проведения маркетингового исследования локального
(г.Орел) фармацевтического рынка гипотензивных и антиангинальных средств и методы фармакоэкономического
анализа.
2.4. Методы статистического анализа и прогнозирования 48 потребления антигипертензивных и антиангинальных средств в условиях локального (г.Орел) фармацевтического рынка.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 5 О
3.1. Характеристика структуры назначения гипотензивных и
антиангинальных средств в условиях локального (г.Орел)
фармацевтического рынка.
3.2. Фармакоэпидемиологическая характеристика структуры

потребления гипотензивных и антиангинальных средств в условиях локального (г.Орел) фармацевтического рынка.
3.3. Фармакоэкономический анализ структуры лекарственного 77 обеспечения больных с артериальной гипертонией и стабильной стенокардией напряжения в условиях локального (г.Орел) фармацевтического рынка.
3.4. Прогнозирование структуры реализации гипотензивных и 91 антиангинальных средств в условиях локального (г.Орел)
фармацевтического рынка.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ААБ — альфа-адреноблокаторы.
АГ - артериальная гипертония.
АД - артериальное давление.
АИР - агонисты имидазолиновых рецепторов.
АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина II.
БАБ - бета- адреноблокаторы.
БКК - блокаторы кальциевых каналов.
БККд - дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. БККнд - недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. ГБ - гипертоническая болезнь.
ГЛП - гиполипидемические препараты.
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-иревращающего фермента. ИБС - ишемическая болезнь сердца.
ИСДН —изосорбида динитрат.
ИСМН - изосорбида 5-мононитрат.
ЛС - лекарственное средство.
МНН - международное непатентованное наименование.
НВ Д - нитровазодилататоры.
СД - сахарный диабет.
СС - стабильная стенокардия.
ХСН - хроническая сердечная недостаточность.
Статистические показатели, р - уровень статистической значимости.
* - достоверность различий, р < 0,05.
* * - достоверность различий, р < 0,01.
* * * - достоверность различий, р < 0,001.

совокупности соответственно избранным критериям на три группы, а именно А, В и С. Эта классификация показывает одновременно ранг и позволяет выделить основные пункты, особенно важные для целенаправленных мероприятий управления.
Параллельно с АВС-анализом необходимо проводить ХУ2-анализ, сущность которого в структуризации потребления фармацевтических товаров по фактору стабильности потребления и возможности его предвидения. Матричная проекция АВС и ХУХ-анализов представляет собой не что иное как аналоговую модель, позволяющую принимать стратегические решения относительно рыночной политики предприятия от состояния «как есть» до состояния «как быть» (27, 84, 96, 101, 108, 131).
Комплексное использование фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических методов изучения фармацевтического рынка гипотензивных и антиангинальных ЛС позволило выявить особенности последнего в различных регионах РФ и наметить пути оптимизации лекарственного обеспечения больных с АГ и стабильной стенокардией. Так крупное исследование проведенное в Саратове (81, 95, 113, 118) показало, что структура саратовского фармацевтического рынка сердечнососудистых ЛС, в целом, схожа со структурой российского фармацевтического рынка. При этом отмечается некоторое несоответствие реальной ситуации на рынке и научнообоснованных рекомендаций по лечению кардиоваскулярной патологии. Это выражалось в том, что фармакотерапевтическая группа, имеющая в своем составе наибольшее количество ЛС на российском фармацевтическом рынке в 2002 г., - спазмолитики (препараты группы составили 12,4 % от всех сердечно-сосудистых средств). Далее, по количеству представленных позиций, следовали БКК, нитраты, ИАПФ, БАБ.
При анализе общей структуры реализации кардиологических препаратов было выяснено, что наиболее часто приобретаемой группой являются ИАПФ (19,5%). На втором месте по частоте покупок находились БАБ (17,4%), на третьем - нитраты для приема внутрь (12,2%), на четвертом - БКК (11,2%),