Совершенствование лекарственного обеспечения и прогнозирование потребности офтальмологических отделений военных лечебных учреждений в лекарственных средствах

• Автор: Маркова, Валентина Александровна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : 10 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление,
ВЕ - военный госпиталь,
ВГД - внутриглазное давление,
ВЛУ - военные лечебные учреждения,
ВС - Вооруженные Силы,
ГОСТ - Государственный стандарт,
ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение
ЗК ИОЛ - заднекамерные интраокулярные линзы,
ИМИ - имущество медицинского назначения,
КСГ - клинико-статистическая группа;
ЛС - лекарственные средства,
МИ - медицинское имущество,
МКБ-10 - «10 Международная классификация и номенклатура болез-
ней и причин смерти»
МКЛ - мягкие контактные линзы,
МО - Министерство обороны
НИИ - научно-исследовательский институт,
НИР - научно-исследовательская работа,
ОО - офтальмологическое отделение,
ПК ИОЛ - переднекамерные интраокулярные линзы,
РФ - Российская Федерация,
СЗ - стоимостные затраты,
СД - среднесуточная доза,
ФИ - фармакоэкономическое исследование,
ФТГ - фармакотерапевтическая группа,
ФЭС - фармакоэкономический стандарт,
ЦНС - центральная нервная система.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ
(анализ литературных источников)
1.1. Офтальмологические заболевания, требующие стационарного лечения в условиях военного госпиталя
1.2. Современная фармакотерапия глазных болезней
1.2.1. Современные лекарственные средства лечения глаукомы
1.2.2. Современные лекарственные средства лечения катаракты
1.2.3. Современные лекарственные средства лечения ранений
глаз и их осложнений
1.3. Анализ современных методических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения лечебного процесса в стационарах
1.3.1. Экономические предпосылки оптимизации лекарственного обеспечения ВТ
1.3.2. Анализ современных методических подходов разработки нормативов потребления и прогнозирования потребности в ЛС
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Организация и объем исследований
2.1.1. Порядок формирования социально-демографического портрета больных
2.1.2. Анализ потребления лекарственных средств
2.1.3. Порядок формирования клинико-статистических групп больных
2.1.4. Методика оптимизации ассортимента лекарственных средств

2.1.5 Порядок расчета количественных показателей потребности в ЛС
2.2. Методика верификации полученных результатов
2.3. Методики математико-статистической обработки
результатов исследования
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ВОЕННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ
3.1. Социально-демографические характеристики офтальмологических пациентов и сроки их стационарного лечения
3.2. Анализ потребления лекарственных средств в офтальмологических отделениях ВЛУ
3.3. Формирование клинико-статистических групп пациентов и обоснование направлений совершенствования потребления ЛС
в офтальмологических отделениях
3.4. Результаты оптимизации ассортимента лекарственных средств
3.5. Оценка количественных показателей потребности офтальмологических отделений ВЛУ в ЛС
3.6. Верификация разработанных проектов фармакоэкономических стандартов
3.7. Обоснование необходимости обеспечения ОО мягкими контактными линзами, используемыми в лечебных целях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ

сттравматические поражения слезного и глазодвигательного аппарата, кератиты и увеиты, катаракты, внутриглазные кровоизлияния, различные виды изменений сетчатки и зрительного нерва, а также гипотензии и гипертензии (вторичные глаукомы) глаз. И все эти возможные посттравматические глазные нарушения наблюдаются у лиц вне зависимости от возраста [42].
Любое проникающее ранение принято обоснованно считать тяжелым и инфицированным. Другие глазные повреждения, которые сопровождаются эрозированием тканей, также относятся к инфицированным. Следовательно, почти при любом глазном повреждении показано первоочередное введение противостолбнячного анатоксина и внутримышечное введение ударной дозы антибиотиков широкого антибактериального спектра действия (лучше полу-синтетических или синтетических). Эти срочные неотложные мероприятия необходимо проводить каждому пациенту с глазным повреждением.
Подходы к лечению, выбор препаратов и объем терапевтической помощи базируются, главным образом, на оценке клинического варианта течения воспалительного процесса и степени тяжести глазных повреждений.
В терапии ожогов глаз, поскольку основным изначальным симптомом ожога является боль, прежде всего, применяются местные и общие обезболивающие (анестезирующие, болеутоляющие) средства. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,3% раствор леокаина, 0,25% раствор дикаина, 3% раствор тримекаина. Применение 0,5% и 1 % растворов дикаина при ожогах глаз не показано из-за выраженного токсического действия на эпителий роговицы.
С целью предупреждения инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды и дезинфицирующие средства: 0,25% раствор левомицетина, 0,5% раствор мономицина, 1% раствор эритромицина, 0,5% раствор неомицина сульфата, 0,5% раствор канамицина, 20-30% раствор сульфацил-натрия, 10% раствор сульфапиридазин-натрия, 10% раствор норсульфазол-натрия, 0,02% раствор фурацилина. За веки закладывают мази, со-