Гигиеническая оценка условий обучения и состояния здоровья учащихся 6-11 классов сельских школ

• Автор: Буря, Евгения Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 177 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Актуальные вопросы гигиены обучения и состояния здоровья сельских школьников (обзор литературы)
ГЛАВА 2. Организация работы, объем и методы исследования
ГЛАВА 3. Гигиеническая оценка условий обучения и воспитания в сельской
школе
ЗЛ. Гигиеническая характеристика организации учебно-воспитательного.процесса в сельской школе
3.2. Гигиеническая характеристика питания сельских школьников
ГЛАВА 4. Гигиеническая оценка состояния здоровья сельских школьников

4.1. Гигиеническая оценка физического здоровья сельских школьников
4.2. Гигиеническая оценка соматического здоровья сельских школьников
4.3. Гигиеническая оценка психического здоровья сельских школьников
4.4. Анализ взаимосвязей показателей здоровья и условий жизнедеятельности
сельских школьников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Перечень основных сокращений в тексте
АДс - систолическое артериальное давление АДд - диастолическое артериальное давление
ГШ - учащиеся городских школ, городские школы (группа сравнения)
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИМТ - индекс массы тела
КИМ - кардиоинтервалометрия
КМС - костно-мышечная система
КП - корректурная проба
ГЖР-1 (ПКР-2) - показатели корректурной работоспособности
СР - сердечный ритм
ССС - сердечно-сосудистая система
СШ - учащиеся сельской школы, сельская школа (основная группа)
ФР - физическое развитие
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений

ВВЕДЕНИЕ
В связи с осуществлением в России приоритетного национального проекта «Здоровье» в задачи его научного обеспечения входит научное обоснование подходов к организации школ как «центров здоровья», а также разработка комплексных физиолого-гигиенических принципов достижения здоровье сберегающего эффекта среди школьников (В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2008). В связи с этим особое внимание обращается на реализацию Программ медицинского обеспечения детей и подростков («Школьное здравоохранение») и их обеспечение здоровым питанием в образовательных учреждениях («Школьное здоровое питание»), являющихся актуальными для большинства регионов страны.
Однако реализация этих программ в условиях сельских школ серьезно затруднена. У российского села есть постоянные специфические проблемы социально-гигиенического и медицинского плана (Т.М. Голдобина, Л.Г. Качан, 2004; H.A. Баранович, 2009), которые затрудняют охрану и укрепление здоровья школьников. Влияние социальных факторов, меньшая финансовая поддержка и техническая оснащенность, ветхость зданий и износ оборудования в большей степени проявляются в сельских школах, снижая общий уровень их санэпидблагополучия, ухудшая условия обучения (В.Р. Кучма и др., 2009-а), способствуя возникновению инфекционных заболеваний (A.A. Горский, 2008).
Как известно, основными «проводниками», реализующими оздоровительные программы в образовательных учреждениях, считаются медицинские работники школ - врачи, фельдшеры и медицинские сестры. К сожалению, сельское здравоохранение в нашей стране значительно недофинансировано, остро стоит проблема с кадрами: укомплектованность педиатрами на селе составляет не более 50% (H.A. Баранович, 2009), обеспеченность врачебными кадрами (особенно врачами-специалистами) на селе меньше, чем в городе, «в разы», медсестрами - в 2 раза. Отсутствие медицинских кабинетов, недоступность на селе элементарной лабораторной и инструментальной диагностики снижают качество проведения медицинских осмотров (Б. Ланда, 2008; Г.Е. Заика и др., 2009; В.Р. Кучма и др., 2009-6; A.A. Сергеева, 2010).
Попытки оздоровить сельских школьников путем организации «школ здоровья» (Н.М. Цыренова, 2009; Л. Галецкая, 2009; Т. Нехаева, 2010; О.В

рианте в эту анкету включены вопросы о симптоматике нарушений функций мочевыделительной системы, отдельных «фиксированных» морфофункциональных отклонений, а также вопросы об общей частоте заболеваний в году и наличии у детей известных родителям хронических заболеваний и функциональных отклонений, выявленных в медучреждениях (эти сведения дополнили данные патологической пораженности). В целом с помощью данной методики количественно оценивались проявления астенического, невротического, исте-роподобного, психастенического, патохарактерологического и церебрастениче-ского синдромов психического нездоровья, а также выраженность дисфункции таких соматических систем как JIOP-органы, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочеполовая и иммунная системы и ряда отдельных симптомов, в сумме отражавших уровень соматического нездоровья.
Поскольку тест Г.А. Гончаровой и соавт. (1997) рекомендован авторами для ответов родителей, для анкетирования самих учащихся был применен еще и скрининг-тест H.A. Ананьевой и соавт. (1993), также направленный на выявление определенных жалоб на здоровье в форме альтернативных ответов (да-нет). Отдельно в этом тесте анализировались жалобы астено-вегетативного характера. В тест также были включены вопросы о частоте заболеваний в году.
Изучение и оценка психоэмоционального статуса школьников осуществлялось не только с помощью соответствующих разделов в тестах Г.А. Гончаро-вой и соавт. (1997) и H.A. Ананьевой и соавт. (1993), упомянутых выше, но и с помощью показателей умственной работоспособности и теста САН.
Уровень функционального состояния ЦНС и умственной работоспособности учащихся определялся по результатам 4-минутной корректурной пробы с дифференцировкой. Исследование в группах сравнения проводилось в середине учебной недели (во вторник или среду) дважды: первый раз - в начале 1-2-х уроков и второй - в конце последнего урока. Учитывались и оценивались 4 показателя: объем обработанной информации характеризовало количество просмотренных знаков; качество обработки символьной информации - число оши-