Гигиеническое обоснование минимизации риска воздействия химического фактора на здоровье населения агропромышленного региона

• Автор: Заряева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 212 с. : 18 ил.

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Среда обитания и здоровье населения
1.1 Характеристика окружающей среды Воронежской области
1.2 Применение различных алгоритмов анализа 26 и совершенствование методических подходов
к оценке состояния здоровья населения
Резюме
Глава 2. Объекты, объём, и методы исследований
Глава 3. Гигиенические особенности исследуемых территорий
3.1 Гигиеническое обоснование выбора административных 52 территорий для проведения исследований
3.1.1 Особенности санитарно-гигиенической ситуации 5 8 в Острогожском районе (высокий уровень напряженности)
3.1.2 Особенности санитарно-гигиенической ситуации 74 в Лискинском районе (средний уровень напряженности)
3.1.3 Особенности санитарно-гигиенической ситуации 88 в Новохопёрском районе (низкий уровень напряженности)
3.2 Анализ данных регионального мониторинга содержания 96 пестицидов в объектах окружающей среды Воронежской области
3.3 Сравнительная оценка исследуемых территорий по уровню 102 загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы
Резюме
Глава 4. Оценка потенциального (прогнозируемого)
и эпидемиологического (реального) риска заболеваемости населения при медико-гигиеническом ранжировании исследуемых территорий
4.1. Медико-демографические показатели здоровья населения
4.2. Оценка непосредственного нормируемого риска 125 заболеваемости населения по данным обращаемости за медицинской помощью
Резюме
Глава 5. Оценка риска для здоровья населения,
обусловленного воздействием химических загрязнителей среды обитания
Резюме
Глава 6. Гигиеническое обоснование системы минимизации рисков 171 для здоровья населения Воронежской области
6.1. Комплексный подход оценки санитарно-гигиенической 171 ситуации и определяющая роль социально-гигиенического мониторинга в реализации мероприятий по минимизации рисков
для здоровья
6.2. Практическая реализация мероприятий по минимизации риска 178 воздействия факторов среды на здоровье населения агропромышленного региона
Резюме
Обсуждение результатов работы
ВЫВОДЫ
Список использованных источников литературы
Приложения

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ,
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ
кж Индивидуальный канцерогенный риск - вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена
БЕ1 Канцерогенный потенциал (фактор наклона, фактор канцерогенного потенциала) - мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена. Определяется как верхняя 95% доверительная граница наклона зависимости “доза-ответ” в нижней линейной части кривой. Единица измерения 1/(мг/(кг*сутки)) или (мг/(кг*сутки)"')
НО Коэффициент опасности отношение воздействующей дозы (или концентрации) химического вещества к его безопасному (референтному) уровню воздействия. Характеризует неканцерогенный риск.
ш Индекс опасности - сумма коэффициентов опасности для веществ с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных путей поступления химического вещества. Характеризует суммарный неканцерогенный риск.
Катм Комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха
пдкс.с, ПДКм.р Предельно допустимая концентрация загрязняющего вещества в воздухе, среднесуточная и максимально разовая соответственно
1.45Е- 06 Экспоненциальный формат представления чисел, используемый в оценке риска, что соответствует вероятности 1,45 • 10'
ОР Относительный риск заболеваемости
НИЛ Нормированный интенсивный показатель заболеваемости -отношение уровня заболеваемости на конкретной территории к среднеобластному
пдв Предельно допустимый выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух
СМУ Средний многолетний уровень
\б Показатель непосредственного риска, нормированный по среднему квадратическому отклонению фонового уровня (сигмальная оценка)
ОР1 Относительный эпидемиологический риск - вероятностная безразмерная величина, представляющая собой отношение показателя, характеризующего уровень неблагоприятного эффекта в наблюдаемой группе населения, к аналогичному показателю в группе, выбранной для контроля.
НР1 Непосредственный риск - разница между среднемноголетним уровнем заболеваемости и фоновым риском

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни и преодоления демографического спада в стране. Одним из механизмов решения этой задачи является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Онищенко E.F., 2008).
Здоровье населения в значительной степени зависит от окружающей среды, природных и социальных факторов (Буштуева К.А., Случанко И.С., 1979; Сидоренко Г.И., Литвинов ЕШ., 1985-1992; Беляев Е.Н., 1991; Измеров Н.Ф., 1992; Зайцева Н.В., Черепов В.М., 1996; Жолдакова З.И., 1996; Потапов А.И., Ястребов Г.Г., 2000; Онищенко Г.Г., 2000-2009 и др.).
Состояние окружающей среды становится угрожающим в связи с постоянно продолжающимся загрязнением её вредными веществами (Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C., 2006). Ежегодно в мире синтезируется более 6 000 новых химических веществ и соединений -их число на сегодняшний день составляет свыше 4 млрд. В повседневной жизни человек подвергается воздействию более 63 000 химических соединений (Dobberkan H.-J., Horn K., 1986).
Проведенные отечественными учеными фундаментальные гигиенические исследования позволили определить основные закономерности формирования факторов среды обитания в условиях развивающейся экономики и установить причинно-следственные связи между уровнями антропотехногенной нагрузки и показателями здоровья отдельных групп населения (Авалиани С.Л., Буштуева К.А., Гильденскиольд P.C., 1989; Беляков В.Д., Потапов А.И., Беляев Е.Н., 1996; Большаков А. М., Крутько В. H., Пуцилло Е. В., 1999; Потапов А.И., Винокур И.Л., Гильденскиольд P.C., 2006 и др.).

1тн + 1ос + 1зд
1с-Г= г- (1)

• 1тн - индекс техногенной нагрузки рассчитан путем
суммирования трёх частных критериев, характеризующих уровень техногенного давления на среду: нагрузка на атмосферу (коэффициент эмиссионной нагрузки - объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных и передвижных источников в расчете на единицу площади территории); нагрузка на поверхностные водные ресурсы (объем сброса загрязненных сточных вод в поверхностные водоемы в расчете на объем ресурсов естественного поверхностного стока); нагрузка на земельные ресурсы (количество вносимых минеральных удобрений на 1 га пашни);
• 1ос - индекс качества окружающей среды рассчитан путем
суммирования частных критериев качества среды: атмосферы, питьевой воды (по санитарно-химическим и микробиологическим показателям отдельно), почвы населенных мест и продуктов питания (среднегодовые показатели удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам);
• 1зд - индекс здоровья населения получен путем суммирования
трёх частных критериев, характеризующих здоровье взрослого, подросткового и детского населения отдельно (среднегодовые показатели общей заболеваемости в случаях на 1000 населения соответствующего возраста).
В процессе расчета все частные критерии (всего 11) подвергались сначала статистическому «нормированию» исходных значений для преобразования в одни единицы измерений (положительные значения -выше среднего уровня, отрицательные значения - ниже среднего уровня, нулевые значения - средний уровень показателя по области), а затем суммировались и ранжировались по 5-балльной шкале: 1 - наиболее низкое качество среды и здоровья населения при высоком техногенном воздействии на среду обитания, ... 5 - наиболее высокое качество среды и здоровья