Клинические, терапевтические и организационные принципы духовно ориентированной реабилитации опийной наркоманией

• Автор: Каклюгин, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Подходы к реабилитации и ресоциализации больных наркоманией
1.2. История создания и развития терапевтических сообществ для лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными препаратами
1.3. Православные духовно ориентированные программы социальной реабилитации для лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика объекта исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Основные этапы и механизмы реализации программ социальной реабилитации в духовно ориентированных и нерелигиозных реабилитационных программах
2.3.1. Особенности реабилитационных программ в духовно ориентированных общинах
Глава III. Динамика психических и поведенческих расстройств вследствие злоупотребления наркотическими средствами в процессе участия в программах социальной реабилитации
Глава IV. Терапевтическая динамика социально-психологических характеристик больных опийной наркоманией
4.1. Характерологические особенности наркозависимых реабилитантов
4.2. Реабилитационная динамика смысложизненных и ценностных ориентаций в группе духовно-ориентированной реабилитации динамического типа
4.2.1. Смысложизненные ориентации
4.2.2. Ценностные ориентации
4.3. Реабилитационная динамика смысложизненных и ценностных ориентаций в
группе духовно-ориентированной реабилитации стационарного типа
4.3.1. Смысложизненные ориентации
4.3.2. Ценностные ориентации
4.4. Реабилитационная динамика смысложизненных и ценностных ориентаций
в группе нерелигиозной реабилитации
4.4.1. Смысложизненные ориентации
4.4.2. Ценностные ориентации
4.5. Сравнительная оценка эффективности духовно ориентированных и
нерелигиозных программ реабилитации
4.5.1. Смысложизненные ориентации
4.5.2. Ценностные ориентации
4.5.3. Катамнестические данные
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
ВВЕДЕНИЕ.
Медико-социальная реабилитация (МСР) больных опийной наркоманией является одним из приоритетных направлений в наркологии (Дудко Т.Н., 2006). Именно на этапах МСР достигается восстановление физического, психического и духовного здоровья наркологических больных, их личностного и социального статуса, а длительные ремиссии наркологического заболевания формируются, прежде всего, благодаря соблюдению адекватных принципов построения лечебно-реабилитационных программ и обеспечению преемственности стационарной и амбулаторной помощи.
В настоящее время на территории Российской Федерации функционирует 3 государственных реабилитационных центра (РЦ) на 400 коек, 81 реабилитационное отделение в наркологических и психиатрических учреждениях (Кошкина Е.А., 2011). Наряду с этим, по различным данным в России осуществляет свою деятельность от 400 до 700 негосударственных центров социальной реабилитации и ресоциализации больных наркоманиями: коммерческих - 82, некоммерческих - 160, конфессиональных - 287, обществ само- и взаимопомощи - 320 («Анонимные алкоголики», «Анонимные
наркоманы») (Дудко Т.Н., 2010).
Несмотря на такое предложение реабилитационных услуг, количество наркологических больных, участвовавших в 2010 году в реабилитационных программах государственных наркологических учреждений, составило 28383 чел. или 4% от всех госпитализированных в течение года наркологических больных - 722700 (Дудко Т.Н., 2010). В 2011 году в реабилитационных программах государственных наркологических учреждений участвовало 30299 больных или 5% от общего количества больных наркологического профиля (Кошкина Е.А., 2012).
Большинство существующих наркологических учреждений в стране ограничиваются лишь проведением детоксикационных мероприятий, что явно недостаточно для достижения длительных ремиссий заболевания. По данным Национального научного центра наркологии Минздрава России в настоящее

синдрома составляла в среднем соответственно по группам 6,7; 6,8; 6,4 дней. Состояние отмены чаще квалифицировалось как средней степени тяжести (61,5%; 64,3%; 70%), реже - как тяжелое (17,9%; 25,6%; 16%). В структуре абстинентного синдрома преобладали вегетативные (слезотечение, выделения из носа, повышенное потоотделение: 74,3%, 82,6%, 80%), аффективные
(подавленность, угнетенность: 37,2%; 29,5%; 31,3%), эмоционально-волевые (раздражительность, дисфоричность: 23,1%; 17,9%; 31,3%), алгические
(выкручивающие боли в суставах, пояснице: 28,6%, 37,3%, 40%) расстройства.
Диаграмма
Потребление алкоголя до вхождения в реабилитационную программу

Отрицает Редко Систематически
Динамическая » Стационарная х Нерелигиозная
У половины обследованных лиц наряду со злоупотреблением наркотическими средствами отмечалось эпизодическое (53,85%, 47,06%, 45,71%), реже - систематическое (19,23%, 35,29%, 34,28%) употребление алкоголя (диаграмма 2.8). Сочетанное употребление алкоголя отмечалось на этапе поискового полинаркотизма (37,4%, 42,3%, 46,1%), а на фоне развития опийной зависимости прием алкоголя был связан с заместительным полинаркотизмом, когда к приему алкоголя прибегали в состоянии синдрома отмены с целью облегчения психического и соматоневрологического состояния при невозможности приобретения наркотика.
Вирус гепатита «С» выявлен у 58,1%, 64,7%, 76,7% обследованных лиц (диаграмма 2.9). Данные по количеству ВИЧ-инфицированных в процессе исследования получить не удалось, поскольку по условиям договора участника реабилитационной программы и администрации реабилитационных центров информация такого рода была конфиденциальной.