Региональные особенности динамики наркологической ситуации в Алтайском крае (клинико-эпидемиологический, профилактический, реабилитационный аспект)

• Автор: Иванов, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 153 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОСОБЕННОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РАЗЛИЧНЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ПЕРИОДЫ (БОЛЕЗНЕННОСТЬ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ,
СМЕРТНОСТЬ). Обзор литературы
1.1. Наркологическая ситуация в России, связанная с употреблением алкоголя, алкоголизмом и алкогольными психозами на рубеже XX - XXI веков
1.2. Трансформация клинической картины наркологических расстройств
1.3. Смертельные исходы при употреблении алкоголя, алкоголизме и алкогольных психозах
1.4. Соотношение различных классов смертей, связанных с употреблением наркотиков
1.5. Медикаментозные и немедикаментозные программы терапии алкогольной и наркотической зависимости
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В
АЛТАЙСКОМ КРАЕ ЗА 1995 - 2011 гг
3.1. Динамика наркологической ситуации в Алтайском крае, связанная с употреблением наркотиков в 2000 - 2011 гг.
3.1.1. Современный патоморфоз опийной наркомании -наркомании «новой волны»
3.2. Динамика наркологической ситуации в Алтайском крае, связанная с употреблением алкоголя, алкоголизмом и алкогольными психозами в 1995 - 2011 гг
3.2.1. Структура и клинико-динамические характеристики алкогольных психозов в Алтайском крае по данным госпитализации в 2000-2010 годы

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ И ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ И
НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ, АЛКОГОЛИЗМЕ И АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗАХ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
4.1. Распространенность острых отравлений алкоголем и наркотическими веществами со смертельным исходом среди
населения Алтайского края в 2005-2010 годы
4.2. Смертельные исходы и летальность при алкоголизме и алкогольных психозах в Алтайском крае по данным диспансерного учета и госпитализации за 2000- 2010 годы
4.3. Структура смертельных исходов больных наркоманией в Алтайском крае в 2005- 2011 гг
4.4. Анализ латентной наркотизации населения Алтайского края.
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
5.1. Этапы реабилитационного процесса в условиях круглосуточных стационаров
5.2. Применение физиотерапевтической мультифакторной установки «Альфа Окси СПА» в комплексной реабилитации наркологических больных в условиях стационара
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. На протяжении десяти «нулевых лет» сложности наркологической ситуации приобрели интернациональное признание и особое звучание практически во всех субъектах Российской Федерации (Иванец Н.И. с соавт., 2007; Семке В.Я., Бохан Н.А., 2008). Данные государственной статистики свидетельствуют о стабильно высоком уровне учтенной распространенности злоупотребления психоактивными веществами (Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2009; Брюн Е.А., 2010).
В настоящее время обнаруживаются стабильно высокие показатели напряженности наркологической ситуации, связанной с распространением тяжелых и ассоциированных форм алкоголизма и наркоманий, возрастающим удельным весом смертности, обусловленной употреблением алкоголя и наркотиков в структуре общей смертности населения (Немцов A.B., Левчук Н.М., Давыдов К.В., 2010; Бохан Н.А., Артемьев И.А., Мандель
А.И., 2010; Говорин Н.В., Сахаров A.B., 2011).
Последние 5 лет характеризуются снижением учтенной распространенности наркологических расстройств - среднегодовой темп снижения показателя в РФ составил 0,6%. При этом «...высока динамичность современной наркологической ситуации, интенсивно происходит формирование новых форм аддиктивного поведения, переход из одной в другую» (Благов Л.Н., 2008; Клименко Т.В., 2009; Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., 2010).
Средний уровень наркотизации населения в Сибирском Федеральном Округе (СФО) значительно выше, чем в других федеральных округах. Алтайский край по итогам 2010 года занимал 5-ое ранговое место среди субъектов СФО (Кошкина Е.А., 2011).
Основные тенденции наркологической ситуации в РФ за последние годы по-прежнему характеризуются доминированием алкоголизма, алкогольных психозов и употребления алкоголя с вредными последствиями, что составляет 81,8% от общего числа лиц, зарегистрированных

Игонин A.J1. с соавт. (2003) предлагают схемы лечения больных с химической зависимостью на разных этапах наркологического заболевания. Речь идет о специфике терапевтического ведения этих больных в период синдрома отмены, в постабстинентном периоде и на этапе становления ремиссии. Carroll J.F. (2002) излагает собственный опыт лечения больных с алкогольной и наркотической зависимостью, обсуждает роль различных служб в разработке интегрированных программ лечения, а также рассматривает пути дальнейшей оптимизации лечения. Эти пути автор находит в комплексном применении соматически и психологически ориентированной терапии наркозависимых.
Одним из наиболее распространенных в западных странах являются немедикаментозные программы психологической и социальной поддержки и консультирования наркоманов. Эти программы начинают выполняться после прохождения больным детоксикации в специализированных токсикологических центрах и отделениях.
Реабилитационный аспект химической (героиновой) зависимости подробно разработан в докторской диссертации Дудко Т.Н. (2003). В своей работе автор вводит понятие «реабилитационный потенциал», понимая под этим термином саму возможность индивида при прохождении курса реабилитации давать положительный «ответ» на усилия, предпринимаемые по отношению к данному пациенту в рамках реабилитационной программы. В связи с этим вводится понятие «уровень реабилитационного потенциала», который подразумевает определенную степень способности давать такой положительный ответ в процессе реабилитационной работы Уровень реабилитационного потенциала, по мысли автора - это динамическая клиническая диагностика, а также личностная с социальная характеристика, «пронизывающая» все стадии заболевания и социального функционирования больного, меняющаяся в зависимости от интенсивности и долгосрочное лечебно-реабилитационной программы.