Оптимальные сроки и методы выполнения трахеостомии

• Автор: Кривонос, Вячеслав Викторович
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Проблема трахеостомии: современное состояние вопроса (обзор литературы)
1.1 Показания к трахеостомии, преимущества трахеостомии
1.2 Сроки проведения трахеостомии
1.3 Выбор метода трахеостомии
Глава II. Общая характеристика больных и методы исследования
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1 Определение показаний и оптимальных сроков наложения трахеостомы
3.2 Целесообразность выполнения чрескожной дилятационной трахеостомии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
У казатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AaD02 - альвеолярно-артериальный градиент по кислороду
APACHE II - Acute Physiology And Chronic Health Evaluation - шкала оценки тяжести состояния больных, поступающих в отделения реанимации и интенсивной терапии
ASA - шкала физического состояния
Fi02 - фракция кислорода во вдыхаемой газовой смеси
РаС02 - парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови
Ра02 - парциальное напряжение кислорода в артериальной крови
Pa02/Fi02 - индекс оксигенации
PEEP - positive end-expiratory pressure
PetC02 - парциальное давление углекислоты в конце выдоха
Sa02 - насыщение артериальной крови кислородом
ВДП - верхние дыхательные пути
ГКВГ - Главный клинический военный госпиталь
ДН - дыхательная недостаточность
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких
ИНДП - инфекции нижних дыхательных путей
ИТ - интубационная трубка
КОЕ - колониеобразующая единица
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ОПЛ - острое повреждение лёгких
ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ПДКВ - положительное давление в конце выдоха
САД - среднее артериальное давление
ТБД - трахеобронхиальное дерево
ТС - трахеостомия
ТСТ - тяжёлая сочетанная травма
ТЧМТ - тяжёлая черепно-мозговая травма
ФБС - фибробронхоскопия
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких
ХТ - хирургическая трахеостомия
ЦиПГ - центральная и периферическая гемодинамика
ЧДД - число дыхательных движений
ЧДТ - чрескожная дилятационная трахеостомия
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЧСС - частота сердечных сокращений
ШКГ - шкала ком Глазго
ЭКГ - электрокардиография
ЭОФС - экстренная оценка физиологических функций ЭТТ - эндотрахеальная трубка

Контраргумент ранней трахеостомии у пациентов с неврологической симптоматикой был выдвинут King et al. [104]. Они изучили отчёты и исследовали воздействие экстубации у больных с низким уровнем сознания, которым интубацию трахеи проводили исключительно для защиты дыхательных путей. Согласно их обзора, изолированно от прочих показаний к ИВЛ, наличие одного только бессознательного состояния недостаточно для длительной интубации и, следовательно, трахеостомии.
Подводя итог вышеизложенному, приходишь к заключению, что противоречия во мнениях относительно показаний и преимуществ трахеостомии сохраняются, а идеальные сроки выполнения трахеостомии установлены не были.