Надключичная блокада как способ регионарной анальгезии при опрациях на локтевом суставе у детей

• Автор: Кадников, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Научная новизна

Практическая значимость Я

Внедрение результатов работы я

Основные положения, выносимые на зашиту

Апробация диссертационного материала

ГЛАВА 1. ТЕОРИЯ БОЛИ. ОБОСНОВАНИЕ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ в

ПЕРИОПЕРАПИОННОМ ПЕРИОДЕ.

НАДКЛЮЧИЧНАЯ БЛОКАДА КАК ВЫБОР МЕТОДА АНАЛЬГЕЗИИ ПРИ

ОПЕРАЦИЯХ НА ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ У ДЕТЕЙ

ЮБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1?
1.1 Понятие о нейрофизиологических механизмах боли 1?
1.2 Пути контроля теории боли
1.3 Принципы, особенности и преимущества регионарной анестезии у
детей
1.4 Надключичная блокада как выбор доступа к плечевому сплетению
при операциях на локтевом суставе у детей ?
1.5 Современная концепция плексусной анестезии в хирургии верхней
конечности 7?
1.5.1 Анатомия ??
1.6 Техника надключичного доступа по КЫепкатрА-- Фурсаеву ?
1.7 Возможные осложнения блокады плечевого сплетения
надключичным доступом по КЫепкапнЛГ - Фурсаеву
ГЛАВА 2. ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И
КЛИНИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Протокол анестезии контрольной группы больных
2.3 Общие сведения о больных, участвовавших в научном

исследовании
2.3.1 Обшиє сведения о контрольной группе больных (80 человек). участвовавших в сравнительном изучении послеоперационного периода
2.3.2 Общие сведения об основной группе больных (80 человек)
2.4 Методы исследования
2.4.1 Оценка эффектов местного анестетика у основной группы больных
2.4.2 Оценка эффективности анальгезии у основной группы больных
2.4.3 Опенка послеоперационного обезболивания у контрольной и основной групп больных. Методы обезболивания
2.4.4 Исследование гемодинамики у основной группы больных в интраоперапионном периоде
ГЛАВА 3. АНЕСТЕЗИЯ. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ БЛОКАДЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ НАДКЛЮЧИЧНЫМ ДОСТУПОМ
3.1 Протокол анестезии основной группы больных
3.2 Объем и доза местного анестетика
3.3 Осложнения и побочные эффекты
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ОСНОВНОЙ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ
4.1 Анализ эффективности анестезии
4.1.1 Оценка эффектов 0.5% раствора наропина
4.2 Интраоперационная опенка гемодинамики и внешнего дыхания у основной группы больных
4.2.1 Оценка показателей гемодинамики и внешнего дыхания у 1 подгруппы больных
4.2.2 Оценка показателей гемодинамики и дыхания у II

подгруппы больных (группа с неадекватной анальгезией).
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАНИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Рис. 6. Соотношение больных в контрольной группе в зависимости от массы тела.
2.3.2 Общие сведения об основной группе больных (80 человек)
Средний возраст детей, принявших участие в исследовании составлял 9.2+0.3 лет. По возрасту дети были распределены следующим образом (рис. 7): наиболее многочисленную группу составляли дети в возрасте 11-12 лет - 31 человек (38%). Пациенты 5-7 лет - 13 человек (16%), 8-10 лет - 22 человека (28%), 13-14 лет - 14 человек (18%).