Внеочаговая минимально-инвазивная транспедикулярная фиксация в комплексном лечении больных спондилитами

• Автор: Климов, Максим Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 96 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
1.1. Операции при спондилите на передних отделах позвоночника
1.2. Операции при спондилите на дорсальном опорном комплексе ГТДС
1.3. Комбинированные способы фиксации на вентральном и дорсальном комплексах ГТДС
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал клинического исследования
2.1.1. Характеристика клинического материала
2.1.2. Характеристика клинического материала основной группы А
2.1.3. Характеристика клинического материала группы сравнения
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод исследования
2.2.2. Метод обзорной спондилографии с рентгенометрией
2.2.3. Метод компьютерной томографии (КТ)
2.2.4. Электронейромиографический метод исследования
2.2.5. Реовазографический метод исследования сосудов
нижних конечностей (РВГ)
2.2.6. Метод лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ)
и оптической тканевой оксиметрии (ОТО)
2.2.7. Статистический метод исследования
ГЛАВА 3. АВТОРСКИЙ СПОСОБ ВНЕОЧАГОВОЙ ТРАНКУТАННОЙ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СПОНДИЛИТАМИ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
3.1. Способ внеочаговой минимально-инвазивной транскутанной транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов в комплексном лечении пациентов спондилитами
3.2. Послеоперационный период у пациентов,
оперированных с применением ТТФ технологии
3.3. Хирургическая тактика у пациентов группы сравнения
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СПОНДИЛИТАМИ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ ОБЕИХ ГРУПП
4.1. Клинические результаты лечения пациентов основной
и контрольной групп в ближайшем и отдаленном периодах
4.2. Сравнительный анализ рентгенометрических результатов
4.3. Электронейромиографические результаты лечения пациентов основной и группы сравнения в ближайшем
и отдаленном периодах
4.4. Результаты реовазографических исследований у пациентов
обеих групп в ближайшем и отдаленном периодах
4.5. Сравнительный анализ операционных результатов
лечения пациентов основной и контрольной групп
4.5.1. Оценка степени ишемии в дорсальном мышечно-связочном комплексе (ДМСК) методами лазерной доплеровской
флоуметрии (ЛДФ) и оптической тканевой оксиметрии (ОТО)
4.5.2. Кровопотеря

4.6. Осложнения и особенности стационарного лечения пациентов основной и группы сравнения в послеоперационном периоде
4.7. Динамика болевого синдрома и оценка качества жизни
у пациентов основной и контрольной групп в отдаленном периоде
4.7.1. Результаты оценки качества жизни
по опросникам ББ 36 и Освестри
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

значительным снижением стабилизирующего потенциала ДМСК. По мнению ученых, это основные причинные факторы болевого вертебрального синдрома у оперированных пациентов в ближайшем и отдаленном периодах с применением традиционных открытых операций ТПФ - системами.
Исключить указанные изменения в ДМСК возможно только с применением минимально-инвазивных способов имплантации внутренних фиксирующих транспедикулярных систем. Именно для исключения всех негативных сторон открытых ТПФ нами сконструированы и применены в клинической практике системы для внутренней минимально-инвазивной транспедикулярной фиксации.
Резюме
На современном этапе развития хирургической фтизиовертебрологии достигнуты определенные результаты. К сожалению, недостаточно уделено внимания в лечении пациентов со спондилитами внедрению малотравматичных технологий. Неизученными остаются ближайшие, и тем более, отдаленные результаты хирургического лечения неспецифического остеомиелита позвоночника и туберкулезного спондилита внеочаговой транскутанной транспедикулярной фиксации. В доступной литературе нет исследований, посвященных сопоставлению ближайших и отдаленных результатов с применением данной хирургической методики в сравнении с традиционными открытыми транспедикулярными фиксациями. Поэтому очень важно тщательно оценить все преимущества и возможные недостатки новой, предлагаемой нами, минимально-инвазивной технологии - внеочаговой транскутанной транспедиклярной фиксации в сравнении с традиционным способом.