Заболевания мочеполовой системы, ассоциированные с урогенитальной инфекцией: особенности диагностики, клиники и лечения

• Автор: Кондратьева, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 353 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 Современные представления об эпидемиологии
урогенитальных инфекций и их роли в развитии патологии мочеполовой системы. Обзор литературы
1.1. Современные представления об эпидемиологии урогенитальных
инфекций и их роли в развитии патологии мочеполовой системы
1.2. Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций
1.2.1. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза
1.2.2. Лабораторная диагностика трихомониаза
1.2.3. Лабораторная диагностика уреаплазменной
и микоплазменной инфекции
1.3. Современные принципы и методы терапии урогенитальной
инфекции
1.3.1. Современные принципы и методы терапии
урогенитального хламидиоза
1.3.2. Современные принципы и методы терапии
урогенитального трихомониаза
1.3.3. Современные принципы и методы лечения
уреаплазменной и микоплазменной инфекции
1.4. Эпидемиология, этиология, диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы,
протекающих на фоне урогенитальной инфекции
1.4.1. Эпидемиология, этиология, диагностика и лечение хронического уретропростатита, протекающего на фоне урогенитальной инфекции

1.4.2. Эпидемиология, этиология, диагностика
и лечение хронического рецидивирующего цистита,
протекающего на фоне урогенитальной инфекции
1.4.3. Эпидемиология, этиология, диагностика
и лечение лейкоплакии мочевого пузыря, протекающей
на фоне урогенитальной инфекции
1.4.4. Эпидемиология, этиология, диагностика и лечение полипов уретры, протекающих
на фоне урогенитальной инфекции
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика
обследованных больных
2.1.1. Характеристика больных хроническим уретропростатитом, ассоциированным
с персистирующей урогенитальной инфекцией
2.1.2. Характеристика пациенток с хроническим рецидивирующим циститом, протекающим на фоне урогенитальной инфекции
2.1.3. Характеристика пациенток с лейкоплакией мочевого пузыря, протекающей
на фоне урогенитальных инфекций
2.1.4. Характеристика пациенток с полипами наружного отверстия уретры, протекающих
на фоне урогенитальных инфекций
2.2. Методы обследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Инструментальные методы исследования
2.3. Характеристика методов лечения
2.4. Методы статистического анализа

Глава 3 Комплексное исследование хронического
уретропростатита, ассоциированного с урогенитальной инфекцией, в динамике лечения
3.1. Клинико-лабораторное исследование пациентов
с хроническим уретропростатитом, протекающим
на фоне урогенитальной инфекции
3.2. Структурные, гемодинамические и микроциркуляторные изменения в предстательной железе у мужчин с хроническим уретропростатитом, протекающим на фоне
урогенитальных инфекций
3.3. Светооптическое и электронно-микроскопическое исследование
биоптатов предстательной железы при хроническом уретропростатите, протекающем на фоне урогенитальных инфекций
3.4. Сравнительная оценка эффективности лечения больных хроническим уретропростатитом, протекающим на фоне урогенитальной инфекции,
в зависимости от вида проводимой терапии
Глава 4 Комплексное исследование хронического
рецидивирующего цистита, ассоциированного
с урогенитальной инфекцией, в динамике лечения
4.1. Клинико-лабораторное исследование пациенток с хроническим циститом, протекающим
на фоне урогенитальной инфекции
4.2. Уродинамические, микроциркуляторные и цистоскопические
изменения в мочевом пузыре у женщин с хроническим циститом, протекающим на фоне урогенитальных инфекций

ствительных и специфичных тест-систем для выявления влагалищных трихомо-над (Липова Е.В., 2004). В исследовании Сюч Н.И. (2001) было показано, что совпадение результатов бактериоскопии и серодиагностики (тест-системы ЗАО Век-тор-Бест) наблюдается только у 12% больных, у 31% пациентов при наличии простейших в отделяемом урогенитального тракта IgG к Т. vaginalis не определяются. Г.А. Дмитриев и соавт. (2005) указали на возможность использования ИФА для диагностики УГТ. Тем не менее, данные методы (в известных вариантах и модификациях) не обладают достаточным уровнем чувствительности и уступают другим технологиям по специфичности (Ермоленко Д.К. и соавт., 2007; Фриго Н.В. и соавт., 2008; Martinez М.А., 2009).
Метод ПЦР для диагностики трихомониаза отличается быстротой проведения анализа, высокой специфичностью и чувствительностью, позволяет выявлять в одном образце и другие микроорганизмы (Дмитриев Г.А. и соавт., 2007).
Метод основан на анализе в изучаемых образцах наличия консервативных нуклеотидных последовательностей, характерных для Т. vaginalis, что отличает их от иных простейших (в частности, Giargia lamblia, Entamoeba histolytica, Chilomastix sulcatus, Dientamoeba fragilis) и других частых «сателлитных» возбудителей Hill
C. trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis (Копылов В.M. и соавт., 2001; Теличко И.Н. и соавт., 2006; Андреичев В.В., 2011; Ryu J.S. et al., 1999; Fleming
D., Rodgers C.A, 2000; Kilic D. et al, 2004; Martinez M.A, 2009).
Кроме того, ПЦР-тестирование на сегодня является, пожалуй, единственным надежным способом видовой дифференциации Т. vaginalis от трихомонад других видов (Т. tenax, Т. hominis), которые в связи с изменением в последнее время стереотипов сексуального поведения (промискуитет, гомосексуальные, оральногенитальные и анально-генитальные контакты) могут быть обнаружены в образцах из урогенитального тракта или прямой кишки (Дмитриев Г.А, Сюч Н.И,
2005). При этом чувствительность ПЦР составляет 97%, специфичность - 98% (Хворник Д.В, 2011).
Однако, учитывая распространенность смешанных инфекций, частой встречаемости «атипичных» трихомонад, при сомнительных результатах культурально-