Клинические особенности и молекулярно-генетические факторы осложненного течения урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин.

• Автор: Попов, Денис Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ЭТИОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ, ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ (обзор литературы)

1.1. Эпидемиологические и этиологические аспекты урогенитальной

хламидийной инфекции

1.2. Клиническая характеристика неосложненных и осложненных

форм урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин

1.3. Роль генетических факторов организма человека в развитии

осложнений урогенитальной хламидийной инфекции

1.4. Современные представления о методах диагностики и терапии

урогенитальной хламидийной инфекции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Отчетные формы федерального статистического наблюдения
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Микробиологические методы исследования
2.3.2. Молекулярно-биологические методы исследования
2.3.3. Исследование полиморфизмов генов TNFa, ILIO, TGFbl, MBL2,
IFN-y и IL-6 мультиплексным методом SnaPshot
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НЕОСЛОЖНЕННЫМИ И ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ
3.1. Анализ заболеваемости урогенитальной хламидийной инфекции в
Российской Федерации в период с 2006 по 2011 годы

3.2. Этиологическая структура неосложненных и осложненных форм
урогенитальных заболеваний у мужчин
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО, ЛАБОРАТОРНОГО И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Анализ результатов клинического обследования больных неосложненными и осложненными формами урогенитальной хламидийной инфекцией и клинически здоровых лиц
4.2. Анализ результатов лабораторных исследований клинического материала, полученного от больных неосложненными и осложненными формами урогенитальной хламидийной инфекцией и клинически здоровых лиц
4.3. Анализ результатов инструментального обследования больных неосложненными и осложненными формами урогенитальной хламидийной инфекцией и клинически здоровых лиц
ГЛАВА 5. РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ В
РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ
ИНФЕКЦИИ У МУЖЧИН
5.1. Изучение роли полиморфизмов генов цитокинов TNFa, IL10, IFN-y, IL-6 и гена белка MBL2 в развитии осложнений урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин
5.2. Разработка метода молекулярной диагностики индивидуального генетического риска развития осложнений урогенитальной хламидийной инфекции
5.3. Тактика ведения мужчин больных урогенитальной
хламидийной инфекцией в зависимости от выявления молекулярного предиктора осложненного или неосложненного течения урогенитального хламидиоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

Список литературы
Практические рекомендации

- обнаружение 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа хЮОО;
- обнаружение 10 и более лейкоцитов в осадке первой порции мочи (при увеличении светового микроскопа х400).
Однако в исследовании Smith R. и соавт. (2003) было установлено, что только 68% мазков, предварительно отобранных опытным врачом лаборантом, с содержанием лейкоцитов от 5 до 20 были признаны как отвечающие требованиям диагноза «уретрит». Остальные 32% образцов другими лабораторными работниками ошибочно принимались за норму. В то же время гипердиагностика воспалительного процесса в уретре имела место всего в 3% наблюдений. Согласно Европейскому руководству по ведению уретритов при наличии симптомов уретрита и отсутствии лейкоцитоза при лабораторных исследованиях необходимо проведение повторного исследования после длительной задержки мочеиспускания (Smith R, Copas AJ, 2003; Ковалык В.П., 2006).
Верификация диагноза хламидийной инфекции базируется на результатах лабораторных исследований с помощью:
- молекулярно-биологических методов, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК С. trachomatis, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации. Чувствительность методов составляет 98-100%, специфичность - 100%. На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, вследствие которых возможны ложноотрицательные результаты. Ввиду высокой чувствительности методы предъявляют высокие требования к организации и режиму работы лаборатории для исключения контаминации клинического материала;
- метода выделения С. trachomatis в культуре клеток. Метод не рекомендуется применять в рутинных исследованиях и для установления этиологии бесплодия.