Состояние здоровья детей, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией.

• Автор: Бочкарева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений
' ЖЁ де вдЕ '
ГЛАВА 1. БЕРЁМЕННбСТЬ И ЭПИЛЁПСИЯ: С013РЁМЕНН0Е
СОСТОЯ11ИЕ ПРОВЛЕМЬ1 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Репродуктивные нарушения у женщин, страдающих эпилепсией
1.2. Риск, связанный с генерализованными судорожными приступами во время беременности
1.3. Риск тератогенного действия АЭП
1.4. Риски, связанные с грудным вскармливанием
1.5. Коррекция терапии у женщин детородного возраста
1.6. Конституциональный подход - как реальная возможность прогнозирования отклонений в состоянии здоровья и их коррекции
1.7. Применение средств природного происхождения в педиатрии
ГЛАВА 2 ОБЪЁМЫ, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЬ1 ЙС СЛЕДОВАНИЯ!
глава з оцн! 1ка состояния Жяювья женщин
СТРАДАЮЩИХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ИХ ДЕТЕЙ В
ПЕРВЫЕ 3 ГОДА ЖИЗНИ
3.1. Клиническая характеристика и особенности течения беременности и родов у матерей
3.2. Клиническая характеристика наблюдаемых детей при рождении и в течение 1 года жизни
3.3. Развитие детей после 1 года жизни
ГЛАВА 4 ЙСПОЖЮВ А1ЖЕ СРЁДСТВ ПРИРОДНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ (СПП) С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
4.1. Коррекция показателей здоровья детей с учетом конституциональных типов реагирования
4.2. Эффективность применения СПП с целью лечения инсомний у детей дошкольного возраста
ГЛАВА 5 Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
" ПРАКТИЧЕСКИЕ "РЕКОМЕНДАЦИИ
’ СПИСОК ИСПОЖЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ'
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - аллергический диатез АЭП — антиэпилептические препараты ВСД - вегетососудистая дистония ВУГ - внутриутробная гипотрофия ВУИ - внутриутробное инфицирование ДСТ - дисплазия соединительной ткани ДТС - дисплазия тазобедренных суставов ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИГП ЦНС - ишемическо-гипоксическое поражение центральной нервной системы
КФГ - кефалогематома ЛТД - лимфатико-гипопластический диатез МФН - морфо-функциональная незрелость НАД - нервно-артритический диатез
ОАГА— отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
ОРВИ - острое респираторно-вирусное заболевание
ПЭП - перинатальная энцефалопатия
СДВГ - синдром дефицита внимания с гиперактивностью
СПП - средства природного происхождения
ХВГ - хроническая внутриутробная гипоксия
ЦНС - центральная нервная система

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
В современных условиях модернизации системы здравоохранения и решения демографических проблем в стране, особая роль отводится вопросам оказания помощи матерям и детям (Г.М.Савельева, 2009, А.А.Баранов, 2011,
А.Г.Румянцев 2011, ЛИ.Ильенко, 2011)
В последние годы удельный вес практически здоровых детей в России уменьшился на 15%, а среди новорожденных и подростков данный показатель не превышает 10-15% (Г.В. Яцык 2007).
Большинство отечественных и зарубежных исследователей считают, что неинфекционная заболеваемость и инвалидность детей тесно связана с особенностями перинатального периода. Существенно снизился процент здоровых беременных, в разных регионах страны он колеблется от 38% до 23,6%. Растет число соматической патологии у беременных, причем особое место занимают хронические заболевания, требующие регулярной, часто -комбинированной терапии на протяжении всей беременности. К таким заболеваниям относится эпилепсия, распространенность которой в РФ составляет 3,22°/оо, а заболеваемость - 14,870000 (Л.Е.Мильчакова, 2008).
Память о перинатальном периоде не только запечатлевается по механизму импринтинга во всей программе развития ребенка, но и существенно влияет на своеобразный «спектр предрасположенностей» к тем или иным патологическим состояниям, являясь причиной заболевания нервной системы и внутренних органов, формируя индивидуальные особенности их манифестации (Г.М.Савельева с соав., 1997).
Характер ранней адаптации новорожденных во многом определяет его дальнейшее развитие и зависит от состояния здоровья матери, течения беременности и родов. Это особенно важно в случае, когда беременная страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянной медикаментозной терапии. Адаптационный период, рост и развитие детей, рожденных от матерей с эпилепсией, значительно отличается от физиологического и требует проведения как профилактических, корригирующих так и лечебных мероприятий.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) представляет собой совокупность наследственно обусловленных врожденных и приобретенных морфофункциональных особенностей детского организма, предопределя-ющих возможность развития гипертрофии вилочковой железы и лимфати-ческого аппарата у детей, гипоплазии надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, элементов сердечнососудистой системы и некоторых других органов и систем. Частота составляет 10-20%. В случае ЛГД среди нарушений преобладает дисметаболиноз. Установлено, что ЛГД - иммунопатия с полигенным характером наследования [Ю.Е.Вельтищев, 1984; О.В.Зайратьянц, 1987; Т.В.Матковская, 1988; Н.А.Тюрин, с соавт., 1995; А.А.Баранов, 2002; Л.Ю.Мачехина, 2010]. При тимико-лимфатических состояниях отмечены глубокие повреждения гипоталамической области, которые приводят не только к вторичной надпочечниковой недостаточности, но и вызывают серьезные неврологические нарушения в виде эпилептиформного, гидроцефального и судорожного синдромом [Л.А.Исаева, с соавт. 1990; И.М.Воронцов, И.А.Кельмансон, А.В.Цинзерлинг, 1995; Н.А.Тюрин, с соавт., 1995; ГА.Галил-Оглы, О.В.Зайратьянц, А.М.Берщанская, 1996; Т.Е.Ивановская с соавт., 1996; Л.Г.Кузьменко, 1996;
A.А.Баранов, 2002].
По мнению ряда авторов, тимомегалия - единственный и патогномоничный симптом ЛГД. Близость тимомегалии и ЛГД доказывается тем, что у 80% детей с тимомегалией выражены фенотипические признаки характерные для ЛГД [Ю.Е.Вельтищев, 1984; Т.В.Матковская, 1988; Ю.А.Гриневич, В.Ф.Чеботарев, 1989; Л.АИсаева, с соавт. 1990; И.М.Воронцов, И.А.Кельмансон, А.В.Цинзерлинг, 1995; ГА.Галил-Оглы, О.В.Зайратьянц, А.М.Берщанская, 1996; Л.Г.Кузьменко, 1996;
B.А.Прилуцкая, 2001].
1.7. Применение средств природного происхождения в педиатрии
На сегодняшний день широкое распространение получил метод лечения «комплексными гомеопатическими средствами» по принципу «проверенных показаний» [Л.И.Ильенко, 1997, 2000; А.В.Патудин, с соавт., 2005; И.Н.Холодова,
2005]. Комплексные гомеопатические средства - это препараты, имеющие в своем составе два и более испытанных гомеопатических средства, которые составлены клиницистами-гомеопатами с опытных позиций. При этом подбирается комбинация синергически направленных на данное заболевание лекарственных гомеопатических средств, которые дополняют друг друга в терапевтическом эффекте, Основой такого подбора препаратов в гомеопатии стал метод гомотоксикологии, основанный немецким врачом Хайнсом-Хайнрихом Реккевегом (1905-1985 гт.) [ГГ.Реккевег,