Клинико-эпидемиологоческие и иммунологические аспекты течения различных форм раннего врожденного сифилиса"

• Автор: Кузнецова, Наталья Федоровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 220 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Сифилис и беременность на современном этапе
1.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика раннего врожденного сифилиса
1.3. Иммунологические аспекты сифилиса
ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.2. Серологические методы исследования
2.2.3. Иммунологические методы исследования
2.2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ
БОЛЬНЫХ
3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика беременных женщин больных или получивших лечение по сифилису
3.2. Течение беременности и родов у матерей, родивших детей с ранним врожденным сифилисом
3.3. Клиническая характеристика детей, рожденных от матерй больных или получивших лечение по
сифилису
3.4. Клиническая характеристика детей с различными формами раннего врожденного сифилиса
3.5. Характеристика изменений лабораторных показателей у наблюдаемых детей с различными формами раннего врожденного сифилиса
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА
4.1. Состояние иммунной системы у детей с полисимптомным течением раннего врожденного сифилиса в остром периоде заболевания и период реконвалесцнции
4.2. Состояние иммунной системы у детей с моносимптомным течением раннего врожденного сифилиса в остром периоде заболевания и период реконвалесцнции
4.3. Состояние иммунной системы у детей со скрытым течением раннего врожденного сифилиса в остром периоде заболевания и период реконвалесцнции
4.4. Сравнительная характеристика изменений иммунной системы у детей с различными формами раннего врожденного сифилиса в остром периоде и периоде
реконвал есценции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПК - антигенпредставляющие клетки
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВС - врожденный сифилис
ВУИ - внутриутробные инфекции
ЕКК - естественные киллерные клетки (NK-клетки)
ИД, ИРИ - индекс дифференцировки, иммунорегулеторный индекс ИЛ - интерлейкин
ЗППП - заболевания, передаваемые половым путем ИФА - иммуноферментный анализ
«КККВД №1» - «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер №1»
КЛ - клетки Лангерганса
КСК - клинико-серологический контроль
КСР - комплекс серологических реакций
ПП - перинатальное поражение
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РВС - ранний врожденный сифилис
РИТ (РИБТ) - реакция иммобилизации бледных трепонем РИФ - реакция иммунофлюоресценции РМП - реакция микропреципитации
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации ТРРА (Treponema pallidum particles assay)
РСК - реакция связывания комплемента РФ - Российская Федерация
ПМЯ-лимфоциты - полиморфноядерные лейкоциты МНС - главный комплекс гистосовместимости СМЖ - спиномозговая жидкость СОЭ - скорость оседания эритроцитов

прогноз, тяжесть и характер течения заболевания, способствует грамотному назначению иммунокоррегирующей терапии в комплексной терапии инфекционного процесса.
1.3 Иммунологические аспекты сифилиса.
Не вызывает сомнений ключевая роль иммунной системы в развитии любых патологических процессов. Реактивность иммунной системы в значительной степени определяет тяжесть инфекционного процесса [29]. Известно, что течение и исход инфекции в значительной степени зависят от иммунологического состояния макроорганизма [7]. При сифилисе в организме человека возникает специфический воспалительный процесс, формируется нестерильный или инфекционный иммунитет, который сохраняется все время нахождения возбудителя в организме больного [89]. Основной механизм развития инфекционного процесса при сифилисе окончательно неустановлен, хотя очевидно, что в его формировании участвуют все звенья иммунной системы [89, 109].
S. A. Lukehart и соавт. (1982) исследовали большинство антигенов Тг. pallidum и получили около 35 полипептидов с молекулярной массой от 14 до 100 кДа [273]. J. D. Jones с соавт. (1995) установили, что липопротеиды наружной мембраны очень гидрофильны [280]. D. R. Blanco и соавт., среди трансмембранных протеинов выделили белки с массой 65, 31 и 28 кДа и описал пориновую активность у белка массой 31 кДа, который авторы назвали Tromp 1 [265, 295]. Наружная мембрана содержит небольшое количество интегрированных TROMP-белков. В настоящее время выделено 4 из 6 TROMP-белков [36]. Факторы патогенности Treponema pallidum окончательно не установлены. Известно, что у нее нет сильнодействующих экзотоксинов. Предполагают, что к факторам патогенности относится белок Трг К, который являясь порином, одновременно обеспечивает адгезию трепонем к клеткам [36].