Комплексное лечение детей с церебральной ишемией в перинатальном и неонатальном периодах с использованием физиотерапевтических методов

• Автор: Денисова, Оксана Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 246 с. : 73 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Г СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
1.1. Современное представление об этиологии, патогенезе и диагностике церебральной ишемии удетей
1.2. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения гипоксически-ишемического поражения головного мозга у детей в неонатальном периоде
1.3. Применение физиотерапевтических методов профилактической
коррекции церебральной ишемии в перинатальном периоде
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ И НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ
2.1. Ретроспективная оценка состояния плода в перинатальном периоде
2.2. Общая характеристика детей с церебральной ишемией в неонатальном
периоде
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ И ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Комплексная перинатальная клинико-диагностическая оценка состояния фетоплацентарного комплекса
3.2. Методики комплексного обследования детей с церебральной ишемией в неонатальном периоде
3.3. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДЛОЖЕННЫХ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЧЕСКИ-ИТ1ІЕМИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1. Перинатальная церебропротекция с применением локального аэрированного фитодуша.Устройство и принцип действия аппарата ДМ

4.2. Гипербарическая оксигенация как способ коррекции гипоксического страдания плода. Устройство и принцип действия гипербарической системы
4.3. Применение общей магнитотерапии для лечения детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС. Устройство и принцип действия аппарата «Колибри-эксперт»
4.4. ГБО в комплексном лечении детей первого месяца жизни с
церебральной ишемией. Особенности проведения методики баротерапии у
пациентов данного возраста
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ САНАТОРНЫХ ПРОГРАММ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА КАК СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ У НОВОРОЖДЕННОГО
5.1. Динамика основных клинических проявлений гипоксического страдания плода до и после проводимого лечения
5.2. Влияние санаторных программ на состояние психоэмоциональной сферы беременных изучаемых групп
5.3. Сравнительная антропометрическая ультразвуковая оценка плода до и после проведенного санаторного лечения
5.4. Влияние санаторного лечения беременных на течение позднего перинатального и неонатального периодов новорожденных детей
5.5. Обоснование перинатального прогнозирования возникновения
церебральной ишемии и ее превентивного лечения в условиях санатория с
позиции доказательной медицины
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
6.1. Динамика основных клинических проявлений задержки внутриутробного развития плода до и после проведенного лечения

6.2. Влияние комплексного лечения на динамику кардиотокографических показателей плода
6.3. Фетометрическая оценка состояния плода по данным ультразвукового исследования
6.4. Характеристика биофизического профиля плода до и после проведенного лечения
6.5. Сравнительная оценка состояния новорожденных у беременных изучаемых групп
6.6. Обоснование перинатального прогнозирования возникновения
церебральной ишемии и ее профилактического лечения с позиции
доказательной медицины
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
7.1. Клинические особенности течения церебральной ишемии у детей до и после проведенного лечения
7.2. Сравнительная оценка динамики показателей крови в зависимости от способа лечения церебральной ишемии
7.3. Оценка эффективности проводимого лечения церебральной ишемии у детей по данным нейросонодопплерографии
7.4.Влияние комплексной терапии на динамику показателей электроэнцефалографии у пациентов с ЦИ
7.5. Обоснование эффективности диагностики, лечения и прогноза церебральной ишемии с позиции доказательной медицины
7.6. Отдаленные результаты комплексного лечения церебральной ишемии у
детей
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

мозговой ткани, улучшению мембранной проницаемости и повышению каталитической активности ферментов нейронов вполне реально снизить традиционно используемые для данной патологии дозы фармпрепаратов, тем самым уменьшая вероятность развития побочных эффектов и осложнений на организм ребенка.
Следует отметить, что вопросы терапии церебральной ишемии у новорожденных детей, несмотря на многочисленные исследования, остаются до конца неясными. Недостаточно изучены и внедрены немедикаментозные методы лечения данной патологии. Необходима более тщательная разработка параметров общей магнитотерапии и режимов ГБО, показаний и противопоказаний, оценки их эффективности в неонатологической практике.
1.3. Применение физиотерапевтических методов профилактической коррекции церебральной ишемии в перинатальном периоде
Лидирующую позицию в возникновении гипоксического поражения головного мозга у ребенка занимает плацентарная недостаточность у матери (Маковецкая Г.А., Гусарова Г.И., Стуколова Т.Н., 1998; Урусова O.A., 2004; Чугунова Н.Р., Тарасова Т.Ю., Петрова И.Н., 2006; Артюх Ю.А., 2007; Ley
D., Laurin J., Bjerre J., 2006).
Л.Н. Зотова и соавт. (2006) расценивают лечение хронической плацентарной недостаточности как значимый раздел пренатальной педиатрии, являющийся мощной формой управления здоровьем детей.
Под плацентарной недостаточностью (ПН) понимают синдром, имеющий мультифакториальную этиологию, обусловленный морфо-фукциональными изменениями в плаценте, приводящими к нарушению темпов роста и развития плода, а также адаптации организма женщины к беременности (Павлова Н.Г., Аржанова О.Н., Зайнулина М.С., 2007; Рябцев K.M., Хубецова М.Т., Оразмурадов A.A. и др., 2008; Steer R. J., 2002).