Проявления синдрома "сухого глаза" при впервые выявленной первичной открытоугольной глаукоме

• Автор: Мельникова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 23 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о патогенезе первичной 11 открытоугольной глаукомы и методах ее диагностики
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе 16 синдрома «сухого глаза»
1.3. Современные методы диагностики синдрома «сухого глаза»
1.4. Проявления синдрома «сухого глаза» в зависимости от 29 этиологии заболевания
1.5. Методы лечения синдрома «сухого глаза»
Резюме
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика определения общей слезопродукции (проба 46 Ширмера)
2.2.2. Методика определения времени разрыва слезной пленки 47 (проба Норна)
2.2.3. Методика определения функционального состояния слезного 48 мениска
2.2.4. Методика проведения конфокальной микроскопии роговицы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинико-функционального исследования у
пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой
3.2. Результаты исследований субъективных и объективных 61 проявлений синдрома «сухого глаза» у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой
3.2.1. Оценка частоты и выраженности субъективных проявлений 61 синдрома «сухого глаза»

3.2.2. Результаты исследования суммарной слезопродукции и функциональной характеристики слезной пленки
3.2.3. Результаты исследования функциональных характеристик слезной пленки по данным оптической когерентной томографии
3.2.4. Результаты морфологического исследования структурноклеточного состава роговицы по данным конфокальной микроскопии.
3.3. Результаты применения слезозаместительной терапии у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой
3.3.1.Результаты исследований субъективных проявлений синдрома «сухого глаза» на фоне применения слезозаместителя с трансформационным эффектом
3.3.2. Результаты исследования функционального состояния слезной пленки на фоне применения слезозаместителей с трансформационным эффектом.
3.3.3. Результаты динамического исследования функциональных показателей слезного мениска по данным оптической когерентной томографии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД — артериальное давление
АНА — антинуклеарные антитела
БАХ — бензалкония хлорид
ВГД — внутриглазное давление
ВРСП — время разрыва слезной пленки
ГА — глазничная артерия
ГОН — глаукомная оптическая нейропатия
ДЗН — диск зрительного нерва
НРО — нейроретинальный ободок
ЛСК — линейная скорость кровотока
МКЛ — мягкие контактные линзы
ПЗ — поле зрения
ПОЛ — перекисное окисление липидов ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома ПСП — прероговичная слезная пленка СА — слезная артерия ССГ — синдром «сухого глаза»
ССЧ — средняя светочувствительность сетчатки
ТСНВ — толщина слоя нервных волокон
ЦАС — центральная артерия сетчатки
ЦДК — цветовое допплеровское картирование
ЦПЗ — центральное поле зрения
ЭОП — эндокринная офтальмопатия
ЭРГ — электроретинография

структуры эпителия роговицы, что может усугубить проявление ССГ [84, 102, 184].
Майчук Ю. Ф. с соавт. (2001) предлагают включать в лечение препарат «Офтагель» при первых признаках ССГ и затем длительное время продолжать заместительную терапию у пациентов, перенесших аденовирусную инфекцию глаза. По данным автора, данное заболевание осложняется ССГ в 43% случаев [80].
К положительным свойствам «Офтагеля» также следует отнести его способность пролонгировать всасывание других глазных препаратов при одновременном их применении [41, 42].
Слонимским Ю. Б. (2002), Воротниковой Е. К. (2001) и Куренковым
В. В. (2001) была отмечена высокая эффективность препарата «Видисик» при лечении синдрома сухого глаза после фоторефракционных операций [32,71, 119].
Куренков В. В. также предлагает наряду с применением слезозаместителей использование временных коллагеновых окклюдеров слезных каналов во время операции и в критические сроки послеоперационного периода [71].
По данным Каспарова А. А. (2002), глазной гель является эффективным препаратом при лечении транзиторного ССГ в послеоперационном периоде после проведения сквозной и послойной кератопластики [53].
Метаболическая терапия, которая применяется у пациентов с ССГ, направлена соответственно на восстановление метаболических и регенераторных процессов в тканях роговицы и конъюнктивы. К препаратам данной категории относятся такие препараты, как «Корнерегель», способствующий стимуляции синтеза коэнзима А; «Актовегин» и «Солкосерил», стимулирующие регенерацию поврежденной роговицы, и «Баларпа»н, содержащий гликозаминогликаны, способные поглощать вредные УФ-лучи, повышать устойчивость