ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕКОНВЕНЦИОННЫХ ФАКТОРОВ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РИСК СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СИБИРИ

• Автор: Громова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 263 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Неконвенционные (психосоциальные) факторы, полиморфизм
генов П1Ш4, ОАТ и риск возникновения артериальной
гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта.
1.1. Информированность, отношение к своему здоровью и
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1.2. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых
заболеваний: распространённость, динамика
1.3. Полиморфизм генов 04, ОАТ и психосоциальные факторы риска
сердечно-сосудистых заболеваний
1.4. Психосоциальные факторы риска артериальная гипертензии
1.5. Психосоциальные факторы риска инфаркта миокарда
1.6. Инсульт и психосоциальные факторы риска
ГЛАВА 2. ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Информированность, отношение к своему здоровью, 58 медицинской помощи, неконвенционные (психосоциальные) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: распространённость и динамика за период 1984-2003 гг. (20 лет) в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет
3.1. Информированность, отношение к своему здоровью, медицинской 58 помощи за 20-летний период (1984-2003 гг.)
3.2. Распространённость и динамика неконвенционных 62 (психосоциальных) факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний за 20-летний период (1984-2003 гг.)
3.РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 4. Ассоциации неконвенционных (психосоциальных) факторов
(личностная тревожность, депрессия, жизненное истощение, враждебность, нарушение сна, социальная поддержка) с TMTR полиморфизмом генов-кандидатов, кодирующих белки дофаминергической системы (БЯБ4, БАТ)
4.1. Ассоциация личностной тревожности с УШИ полиморфизмом гена
БЯБ4 и УШЫ полиморфизмом гена БАТ
4.2. Ассоциация депрессии с УШЖ полиморфизмом гена БЯБ4 и 82 У14ТЯ полиморфизмом гена БА Г
4.3. Ассоциация жизненного истощения с УШЯ полиморфизмом гена
БЯБ4 и УШИ полиморфизмом гена БАТ
4.4. Ассоциация враждебности с УЫТЯ полиморфизмом гена БЛБ4 и 86 УИТЯ полиморфизмом гена БАТ
4.5. Ассоциация нарушения сна с УШИ полиморфизмом гена БИБ4 и 89 УШЛ полиморфизмом гена БАТ
4.6. Ассоциация социальной поддержки с УШИ полиморфизмом гена 91 БЯБ4 и УШИ полиморфизмом гена БАТ
4. РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 5. Влияние неконвенционных (психосоциальных) факторов на 100 риск сердечно-сосудистых заболеваний за период с 1985 - по 2008 (24 лет) в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет
5.1. Влияние неконвенционных (психосоциальных) факторов на риск
артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет
5.1.1. Личностная тревожность и риск артериальной гипертензии
5.1.2. Депрессия и риск артериальной гипертензии
5.1.3. Жизненное истощение и риск артериальной гипертензии
5.1.4. Враждебность и риск артериальной гипертензии
5.1.5. Социальная поддержка и риск артериальной гипертензии
5.1.6. Стресс в семье, на работе и риск артериальной гипертензии
5.1.7. Нарушение сна и риск артериальной гипертензии

5.1 РЕЗЮМЕ
5.2. Влияние неконвенционных (психосоциальных) факторов на риск
инфаркта миокарда в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет
5.2.1. Личностная тревожность и риск инфаркт миокарда
5.2.2. Депрессия и риск инфаркта миокарда
5.2.3. Жизненное истощение и риск инфаркта миокарда
5.2.4. Враждебность и риск инфаркта миокарда
5.2.5. Социальная поддержка и риск инфаркта миокарда
5.2.6. Стресс в семье, на работе и риск инфаркта миокарда
5.2.7. Нарушение сна и риск инфаркта миокарда
5.2.РЕЗЮМЕ
5.3 Влияние неконвенционных (психосоциальных) факторов на риск
инсульта в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет
5.3.1. Личностная тревожность и риск инсульта
5.3.2. Депрессия и риск инсульта
5.3.3. Жизненное истощение и риск инсульта
5.3.4. Враждебность и риск инсульта
5.3.5. Социальная поддержка и риск инсульта
5.3.6. Стресс в семье, на работе и риск инсульта
5.3.7. Нарушение сна и риск инсульта
5.3.РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

причем независимо от традиционных факторов риска. Различия в уровне АД сохранялись даже вечером, после рабочего дня [384]. Высокая нагрузка на рабочем месте, высокий уровень ответственности при низкой зарплате и ограниченном круге полномочий связаны с более высоким риском развития АГ [374]. Кроме того, неблагоприятные внешние факторы, оказывающие стрессорное влияние на рабочем месте, действуют совместно с такими нежелательными внутренними факторами, как тревожность, депрессия, гнев и т.д. Их взаимная отрицательная роль может усугубляться при характерном для высокострессового образа жизни изменении пищевого поведения, курении, злоупотреблении алкоголем [ 192].
В исследовании Smith и соавторов была найдена сходная зависимость между СЭС и АД, курением независимо оттого, что учитывалось -образование или профессиональный класс. Принадлежность к рабочему классу и раннее завершение полного образования были связаны с высоким уровнем АД [378].
Tobe SW и соавторы оценили взаимосвязь стресса на рабочем месте и в семье. Результаты взаимодействия стресса на работе и в семье было в значительной степени связано с изменением САД, но не ДАД (р=0,018 и 0,13, соответственно). У лиц с высоким напряжением на рабочем месте и выраженным стрессом в семье было увеличение на 3 мм рт. ст. в течение 1 года АД. Напротив, у лиц, испытывающих стресс на работе, но с более сплочённым браком САД снизилось на 3 мм рт .ст. в течение 1 года [397]. Т.е. семейная сплочённость или другими словами семейная поддержка способствует снижению АД [112].
Важную роль в снижении АД играет как семейное положение, так и качество брака. Лица, состоящие в браке, имеют большую удовлетворённость жизнью и более низкие цифры АД, чем одинокие люди. Удовлетворённость браком связано со снижением АД, снижением стресса, уменьшением депрессии [215]. Развод и вдовство являются одними из самых серьёзных стрессоров, с которыми люди сталкиваются в течение своей жизни [21].