Многофакторное управление диабетической полинейропатией

• Автор: Лысенко, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология диабетической полинейропатии
1.2. Патогенез диабетической полинейропаии
1.3. Классификация и клинические проявления диабетической
полиневропатии
1.4. Диагностика диабетической полинейропатии
1.5. Лечение диабетической полинейропатии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Определение биохимических показателей
2.3. Клинические методы оценки ДПН
2.4. Исследование качества жизни
2.5. Электромиографические методы оценки функции нерва
2.6. Статистический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клиническая оценка ДПН
3.1.1. Оценка позитивной невропатической симптоматики
3.1.2. Оценка негативной невропатической симптоматики (неврологического дефицита)
3.1.3. Парный корреляционный анализ между клиническими проявлениями ДПН, показателями метаболического контроля и стажем СД
3.2. Оценка показателей электронейромиографии
3.2.1. Оценка показателей электронейромиографии в динамике на фоне лечения фенофибратом

3.2.2. Парный корреляционный анализ между НЬА1с и электронейромиографического исследований
3.3. Динамика показателей углеводного обмена
3.4. Динамика показателей инсулинорезистентности и соотношения инсулина/С-пептид на фоне 6-ти мес. терапии фенофибратом
3.4.1. Динамика показателей инсулинорезистентности на фоне 6-ти мес. терапии фенофибратом
3.4.2. Динамика показателей соотношения инсулина/С-пептид на фоне 6—ти мес. терапии фенофибратом
3.5. Динамика показателей маркёров оксидативного стресса на фоне 6-ти месяцев лечения фенофибратом
3.6. Изменение состояния глазного дна на фоне 6-ти мес. терапии фенофибратом
3.7. Изменение показателей липидного обмена на фоне 6-ти месяцев терапии фенофибратом
3.8. Изменение качества жизни под воздействием терапии фенофибратом (вопросник ББ-Зб)
3.9. Клинический пример
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДПН - диабетическая периферическая нейропатия ДН - диабетическая нефропатия ДР - диабетическая ретинопатия ДС - диабетическая стопа ХС - общий холестерин
ХС-ЛПНП - холестерин липопротеиды низкой плотности
ХС-ЛПВП - холестерин липопротеиды высокой плотности
ХС-ЛПОНП - холестерин липопротеиды очень низкой плотности
ТГ-триглицериды
МАУ - микроальбуминурия
N18 IX- Шкала Невропатических Нарушений
Т88 - Общий Симптоматический Счет
СД - сахарный диабет
СДС - синдром диабетической стопы
УЗДГ - ультразвуковая доплерография
НвА 1 с - гликозилированный гемоглобин
ЭНМГ - электронейромиография
РР— Физическое функционирование
КР-Ролсвое функционирование
ВР-Интенсивность боли
вН- Общее состояние здоровья
УТ-Жизненная активность
БР-Социальное функционирование
ЛЕ-Ролевое функционирование
МН-Суммарное психическое здоровье
РН-Суммарное физическое здоровье

Таблица
Клиническая характеристика больных на момент включения в
исследование
Параметр Миниум Макс Среднее ст. отклонение
Возраст больных 38 70 60,66 8
Пол: женщины мужчины 65,4% (13=85) 34,6% (п=45)
Стаж СД 2 15 8,21 5
Вес 70,00 148,0 88,82 15
ИМТ 21,85 50,03 32,00 5
окр. талии 68,00 138,00 95,82 21
окр. бедер 68,00 128,00 97,87 18
ОТ/ОБ 0,80 1,12 0,98 0
ЯСС (пульс) 62,00 100,00 71,53 6
ДавлСист 120 160 140,52 14
ДавлДиаст 120 160 133,81 12
ТББ 8,33 13,66 11,02 1
МБЬЬ 9,00 18,00 12,50 2