Клинико-функциональная и лабораторная эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы различной тяжести

• Автор: Новикова, Наталья Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 120 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов при лечении бронхиальной астмы (обзор литературы)
1.1. Некоторые решенные и нерешенные вопросы в лечение бронхиальной астмы
1.2. Новые лекарственные препараты и схемы лечения бронхиальной астмы
1.3. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов в качестве монотерапии у больных персистиругощей бронхиальной астмы
1.4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов и ингаляционные кортикостероиды
1.4.1 Сравнение эффективности антагонистов
лейкотриеновых рецепторов и ингаляционных кортикостероидов
1.4.2. Комбинированное применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов и ингаляционных кортикостероидов
1.5. Сравнительная характеристика комбинированного применения антилейкотриеновых препаратов
и В2-агонистов длительного действия с ингаляционными глюкокортикостероидами
1.6. Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов при аспириновой бронхиальной астме
Резюме
Глава 2. Материалы, объем и методы исследования
2.1. Общая характеристика этапов исследования и наблюдаемых больных
2.2. Характеристика клинических методов исследования
2.3. Лабораторная диагностика
2.4. Оценка функции внешнего дыхания
2.5. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Оценка эффективности применения монтелукаста при лечении боль-
ных бронхиальной астмой
3.1 Общая характеристика больных основного периода
3.2 Характеристика медикаментозного обеспечения больных
основного этапа
3.3 Оценка динамики течения легкой персистирующей
бронхиальной астмы у больных 1-й группы
3.3.1 Оценка динамики клинических симптомов и
функциональных показателей у больных 1-й группы
3.3.2. Оценка динамики лабораторных показателей у
больных 1-й группы
3.4 Оценка динамики течения легкой персистирующей
бронхиальной астмы у больных 2-й группы
3.4.1 Оценка динамики клинических симптомов и
функциональных показателей у больных 2-й группы
3.4.2. Оценка динамики лабораторных показателей у
больных 2-й группы
3.5 Оценка динамики течения средней тяжести бронхиальной
астмы у больных 3-й группы
3.5.1 Оценка динамики клинических симптомов и
функциональных показателей у больных 3-й группы
3.5.2. Оценка динамики лабораторных показателей у
больных 3-й группы
3.6 Оценка динамики течения тяжелой персистирующей
бронхиальной астмы (аспириновая) у больных 4-й группы
3.6.1 Оценка динамики клинических симптомов и
функциональных показателей у больных 4-й группы
3.6.2. Оценка динамики лабораторных показателей у
больных 4-й группы
Резюме
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы

СОКРАЩЕНИЯ
АЛЛ - антилейкотриеновые препараты
БА - бронхиальная астма
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
гкс - глюкокортикостероиды
ГРБ - гиперреактивность бронхов
д.а. - дозированный аэрозоль
ЕРС - Европейское Респираторное сообщество
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких, % должного
иГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
КИд - клинический индекс дневной
КИн - клинический индекс ночной
ЛТ - лейкотриены
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
мос - максимальная объёмная скорость, % ФЖЕЛ
ОФВ, - объём форсированного выдоха за 1 сек, л
ПС выд - пиковая объёмная скорость выдоха
ПС выд исх - ПС выд до ингаляции В2-АГк
скс - системные кортикостероиды
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость лёгких
чд - частота дыхания
в2-аг - В 2-агонисты
В2-АГк инг. - В2- агонисты короткого действия ингаляционные
В2-АГд инг. - В2- агонисты длительного действия ингаляционные
GINA - Global Initiative for Asthma

точную вариабельность бронхиальной проходимости (А ПС выд/сут, %) [38, 77, 110]. Кроме того, всем пациентам проводилось исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом, исследовался морфологический состав индуцированной мокроты. Для оценки клинической эффективности проводимой терапии анализировались дневники самонаблюдений, которые больные вели ежедневно. Отмечалась потребность в В2-АГк в сутки (Вг-АГк/сут) и выраженность дневных и ночных симптомов БА по 4-бальной шкале [31].
Шкала дневных симптомов БА:
0 - отсутствие симптомов,
1 - приступ удушья или одышка при физической нагрузке, в остальном симптомы БА существенно не беспокоят,
2 - приступы удушья или одышка большую часть дня, затруднено выполнение повседневных занятий,
3 - невозможность выполнения повседневных занятий из-за удушья или одышки.
Шкала ночных симптомов БА:
0 - отсутствие симптомов БА,
1 - симптомы БА являются причиной однократного или раннего пробуждения,
2 - пробуждение 2 или 3 раза из-за приступа удушья (кашля),
3 - отсутствие сна большую часть ночи из-за приступа удушья (кашля). Рассчитывали дневной и ночной клинический индекс, характеризующие
средние значения симптомов БА. Индексы определялись по формуле:
КИ д/сут = 1)1 Ад в неделю/7;
КИ н/сут = £БАн в неделю/7 [23].