Метод билатеральной бронхофонографии в диагностике патологического очага в легком

• Автор: Молдованова, Лилия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 97 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БФГ - бронхофонография Пн - пневмония
АРК - акустический резонансный контур
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ДШ - дыхательные шумы

ОГДАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Раздел I. Обзор литературы
ГЛАВА 1. АКУСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ГОЛОСА НА ПОВЕРХНОСТЬ ГРУДНОЙ СТЕНКИ
1.1. Методы определения локального очага в легких
1.2. Основные достижения акустических методов исследования
1.3. Механизмы проведения звука голоса на грудную стенку
1.4. Определение локального участка изменения в легких акустическими методами
Раздел Н. Результаты собственных исследований
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика здоровых лиц
2.2. Характеристика основной клинической группы
2.3. Методика проведения билатеральной бронхофонографии
2.4.1. Результаты амплитудного варианта анализа метода билатеральной бронхофонографии
2.4.2. Результаты спектрально-амплитудного варианта анализа метода
билатеральной бронхофонографии
ГЛАВА 3. АКУСТИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЗВУКОПРОВЕДЕНИЯ ГОЛОСА МЕТОДОМ БИЛАТЕРАЛЬНОЙ БРОНХОФОНОГРАФИИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
3.1. Акустические закономерности звукопроведения голоса на грудную стенку в зависимости от пола
3.2. Акустические закономерности звукопроведения голоса на грудную стенку в зависимости от анатомического расположения внутренних органов
3.3. Анализ акустических колебаний на грудной стенке амплитудным вариантом анализа метода
3.4. Спектрально-топографические особенности звукопроведения голоса на поверхность грудной стенки
3.5. Анализ повторяемости метода билатеральной бронхофонографии
ГЛАВА 4. АКУСТИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЗВУКОПРОВЕДЕНИЯ ГОЛОСА МЕТОДОМ БИЛАТЕРАЛЬНОЙ БРОНХОФОНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
4.1. Анализ акустических колебаний на грудной стенке амплитудным вариантом анализа сигналов метода
4.2. Выявление патологического очага в легком на основе амплитудного варианта анализа метода
4.3. Расчет операционных характеристик амплитудного варианта анализа сигналов метода
4.4. Расчет операционных характеристик спектрально-амплитудного варианта анализа сигналов метода
4.5. Чувствительность и специфичность метода билатеральной
бронхофонографии
ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МЕТОДА БИЛАТЕРАЛЬНОЙ БРОНХОФОНОГРАФИИ
5.1. Диагностические критерии спектрально-амплитудного варианта анализа метода
5.2. Акустические характеристики очага в легком у мужчин
5.3. Акустические характеристики очага в легком у женщин
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ СОПОСТАВЛЕНИЯ МЕТОДА БИЛАТЕРАЛЬНОЙ БРОНХОФОНОГРАФИИ И ДАННЫХ
Раздел Ш. Обсуждение результатов
ВЫ ВОД1>1
У всех обследованных больных пневмония локализовалась преимущественно в нижних отделах легких и у мужчин и у женщин (77,6%), причем значительно чаще справа: в 73,8% у мужчин и в 67,5% у женщин.
Диагноз бактериальной пневмонии выставлялся согласно классификации
Н. С. Молчанова, принятой XV Всесоюзным съездом терапевтов в 1962 году, с дополнениями ВНИЦ пульмонологии (г. Санкт-Петербург) [80], учитывая международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ 10 пересмотра и классификацию, предложенную на VI Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1996).
Обследование больных проводилось по общепринятым правилам. Все пациенты были тщательно обследованы традиционными общеклиническими методами. В программу обследования входило исследование клинического анализа крови, некоторые биохимические показатели, характеризующие признаки воспалительного процесса в легких. Мокрота исследовалась методом бактериоскопии, количественным методом серийных разведений и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам [25]. Всем больным проводилось рентгенологическое обследование (флюорография) легких и по показаниям компьютерная томография легких. Исследование проводилось при поступлении, через 10 дней и при выписке больного из стационара. Результаты обследования вносились в индивидуальную карту динамического наблюдения за больным (приложение 1). Функцию внешнего дыхания проводили на спирографе и методом пикфлоуметрии. Фибробронхоскопия проводилась по показаниям.
У большинства больных наблюдались типичные жалобы, характерные для данного заболевания (табл. 5).
Наиболее часто больные жаловались на кашель - 63 (83%) человека, причем у 39 (51,3%) мокрота была слизистого или слизисто-гнойного характера в количестве от 15 до 100 мл в сутки, а у 22 (29%) больных было отмечено кровохарканье.