Оценка диагностической значимости метода компьютерной дермографии и эффективности применения тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Петраковская, Вера Александровна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 150 с.

Оглавление
Список используемых сокращений
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о механизмах развития бронхооб-структивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких и диагностике обструкции дыхательных путей
1.2. Взаимосвязь иммунной системы и системы гемостаза, возможность коррекции иммунологических и коагулогических расстройств у больных хронической обструктивной болезнью легких
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы инструментальных исследований
2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания
2.2.2. Метод компьютерной дермографии
2.2.2.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии
2.2.2.2. Современные представления о регуляции просвета воздухоносных путей
2.2.2.3. Характеристика диагностического программно-аппаратного комплекса «Компьютерный дермограф - КД-01» и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии
2.3. Методы лабораторных исследований
2.3.1. Методы исследования системы гемостаза
2.3.2. Методы исследования системы иммунитета
2.4. Статистические методы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Диагностические критерии метода компьютерной дермографии

нормального функционального состояния дыхательных путей у здоровых, бронхоспазма у курильщиков и бронхообструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких
3.1.1. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермо-
графии нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц
3.1.2. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермографии бронхоспазма у курильщиков
3.1.3. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермо-
графии бронхообструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких
3.1.4. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность
результатов метода компьютерной дермографии
3.2. Оценка гемореологических свойств тинростима-СТ у больных
хронической обструктивной болезнью легких
3.3. Оценка иммунокорригирующих свойств тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список используемых сокращений
АТ-Ш - антитромбин III
БО - бронхиальная обструкция
БОС - бронхообструктивный синдром
ВПП - вазоактивный интестинальный пептид
ВНС - вегетативная нервная система
ВП - воздухоносные пути
ГМ - гладкая мускулатура
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
ДН - дыхательная недостаточность
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ПК - индекс курильщика
ИЛ - интерлейкин
ПРИ - иммунорегуляторный индекс
КД - компьютерная дермография
МНФ - мононуклеарные фагоциты
НАНХ - неадренергическая, нехолинергическая нервная система
НК - недостаточность кровообращения
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
ПМЯЛ - полиморфно-ядерные лейкоциты
ПСВ - пиковая скорость выдоха
ПСТ - протаминсульфатный тест
ПТИ - протромбиновый индекс
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
ТВ - тромбиновое время
ФА - фибринолитическая активность
ФВД - функция внешнего дыхания
Фг - фибриноген
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

A. M. Чернух и И. П. Пшеничный [89, 141] рассматривают поверхность кожи как совокупность функциональных элементов эпидермиса, регулируемых вегетативной нервной системой автономно. Система этих элементов однородна на всем протяжении, как в морфологическом, так и в функциональном плане. Однородность системы функциональных элементов эпидермиса должна при одинаковой активности сегментарных трофических центров на всем протяжении спинного мозга обеспечивать одинаковую проницаемость самого эпидермиса. Усиление тонической активности нервной системы в одном из сегментов спинного мозга по отношению к другим, должно незамедлительно сказаться на состоянии эпидермиса соответствующего дерматома. Таким образом, отклонение электрофизиологических параметров эпидермиса дерматома от средних значений по всей коже, можно трактовать как отличие данного сегментарного нервного центра от состояния других сегментарных нервных центров.
Измеряемая методом КД величина - это активное сопротивление кожи электрическому току. Величина электросопротивления кожи зависит от интенсивности потоотделения (G. Stüttgen, 1965). Кожа, лишенная потовых желез, характеризуется постоянным электросопротивлением, и поэтому хорошо подходит для измерения сопротивления кожи электрическому току. Для измерения электрического сопротивления кожи, авторами метода КД был выбран эпидермис наружной поверхности ушной раковины. Так как кожная поверхность ушной раковины имеет метамерные связи со всеми без исключения сегментами ЦНС и, практически не имея потовых желез, идеально подходит для снятия профилей возбудимости сегментарных вегетативных центров по длине спинного мозга, посредством измерения электросопротивления эпидермиса [151].
В результате исследований в лаборатории компьютерных медицинских технологий ИВЦ Департамента здравоохранения администрации Приморского края была разработана технология съема элекгрофизиологической информации с кожи, отработаны методы снятия топограмм проницаемости эпидермиса, их поведение во времени (часы, сутки, месяцы) [151]. Эго стало непосредственной предпосылкой для создания метода КД. Был разработан математический аппа-