Особенности клинического течения, системы гемостаза и реологии крови при внебольничной пневмонии на фоне аллергической гиперчувствительности у военнослужащих призывного возраста

• Автор: Кондратьев, Антон Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 159 с. : 4 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Клинико - эпидемиологические особенности течения внебольничных пневмоний
1.2. Особенности заболеваемости пневмониями у военнослужащих по призыву
1.3. Особенности состояния системы гемостаза и реологических свойств крови у больных пневмонией
1.3.1. Микроциркуляторное и коагуляционное звенья системы гемостаза у больных пневмонией
1.3.2. Реологические свойства крови у больных пневмонией
1.4. Современные методы диагностики и особенности тактики лечения внебольничной пневмонии с учётом гемореологических, микроциркуляторных и аллергологических изменений в организме пациентов
1.5. Аллергические реакции: эпидемиология, классификация, влияние на
течение ВП у лиц призывного возраста с пневмониями
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы аллергологического исследования
2.4. Исследование системы гемостаза и реологии крови
2.4.1. Методы исследования микроциркуляторного звена системы гемостаза
2.4.1.1. Определение антитромбогенных свойств стенки сосудов
2.4.1.1.1. Определение антиагрегационной активности стенки сосудов человека
2.4.1.1.2. Определение антикоагулянтной активности стенки сосудов
2.4.1.1.З. Определение фибринолитической активности стенки сосудов человека

2.4.1.2. Метод исследования агрегационной функции тромбоцитов
2.4.1.3. Метод исследования активности антитромбина III
2.4.2. Методы исследования реологических свойств крови
2.4.2.1. Определение вязкости цельной крови и плазмы крови
2.4.2.2. Определение индекса агрегации эритроцитов
2.4.2.3. Определение индекса деформируемости эритроцитов
2.4.3. Определение степени доставки кислорода тканям
2.5. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. Особенности проявлений аллергонатологии у военнослужащих призывного возраста при внебольничной пневмонии
3.1. Распространённость аллергопатологии у военнослужащих призывного возраста при внебольничной пневмонии
3.2. Характеристика проявлений аллергопатологии у пациентов с клиническими проявлениями аллергической гиперчувствительности
3.3. Характерне гика проявлений аллергопатологии у пациентов, имеющих указания на аллергическую гиперчувствителыюсть в анамнезе, без клинических проявлений аллергопатологии в период нахождения в стационаре и/или с положительными результатами
кожных аллергопроб
ГЛАВА 4. Особенности клинико-лабораторных данных у военнослужащих призывного возраста при внебольничных пневмониях с учётом наличия аллергической гиперчувствительности
4.1. Результаты обследования больных пневмонией призывного возраста с учётом наличия аллергической гиперчувствительности
4.2. Изменения показателей иммунной системы при внебольничной пневмонии с учётом наличия аллергической гиперчувствительности
4.3. Результаты проведённого лечения
ГЛАВА 5. Особенности системы гемостаза и реологии крови у лиц с внебольничной пневмонией на фоне аллергической
гиперчувствителыюсти

5.1. Состояние микроциркуляторного звена системы гемостаза при внебольничной пневмонии с учётом аллергической
гиперчувствительности организма
5.2. Состояние антикоагулянтной активности крови
5.2.1. Активность антитромбина III и антикоагулянтная активность стенки сосудов при внебольничных пневмониях с учётом наличия аллергической гиперчувствительности
5.2.2. Состояние фнбринолитической системы
5.3. Состояние реологии крови
5.3.1. Реологические свойства крови у военнослужащих призывного возраста при внебольничных пневмониях с учётом наличия аллергической гиперчувствительности
5.3.2. Агрегация и деформируемость мембран эритроцитов и степень доставки кислорода к тканям у больных внебольничными пневмониями призывного возраста с учётом наличия аллергической
гиперчувствительности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ Карта динамического наблюдения больных с внебольничной пневмонией на фоне сенсибилизации организма

Ноников В.Е., 2000, 2004; Клочков О.И. и др. 2003; Чучалин А.Г., Синопальников А.И., 2003; Woodhead М., 1996].
Для коррекции перфузионных расстройств используют антикоагулянтную терапию гепарином. На необходимость коррекции микроциркуляторных нарушений при пневмонии указывают В.Е. Ноников (2004), Г.В. Трубников (2001), С.Н. Авдеев (2004), М.М. Кирилов, В.Ф. Киричук (1995), Д.А. Валимухаметова (1997). При тяжёлом или затяжном течении пневмонии, показано назначение глюкокортикостероидов коротким курсом [Дворецкий Л.И., 1999; Клочков О.И., и др., 2003; Ноников В.Е., 2004]. Кроме лекарственных средств, патогенетическая терапия пневмоний включает в себя и методы немедикаментозной терапии - лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
При неосложнённой пневмонии длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, а общая продолжительность лечения - 2-3 недели. Комплексное лечение пневмоний, основой которого является ранняя, эффективная химиотерапия, как правило, обеспечивает выздоровление.
Большое внимание должно уделяться реабилитации больных пневмонией. Элементы реабилитации должны включаться уже в первые дни лечения. Своевременно и полноценно проведённые реабилитационные мероприятия позволяют улучшить исходы пневмонии, сократить госпитальный период лечения [Клячкин Л.М., Щегольков А.М., 2000].
1.5. Аллергические реакции: эпидемиология, классификация,
влияние на течение ВП у лиц молодого возраста.
Есть, по крайней мере, три обстоятельства, превратившие за последние десятилетия проблему аллергии в глобальную медико-социальную проблему современности. Во-первых, широкая распространённость аллергических болезней, поражающих 30-40% населения земного шара. Во-вторых, не только не спадающий, но и ускоряющийся прирост заболеваемости. Действи тельно, за последние 30 лет за каждое десятилетие заболеваемость аллергией во всём