Комбинированное применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении хронических гастритов с пониженной кислотообразующей активностью

• Автор: Пунич, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 0 с. : 101 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Эпидемиология и патогенез хроническою гастрита
1.2. Проблемы лечения хронического гастрита
1.3. Современные представления о механизмах биологического и терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения при хроническом гастрите с пониженной кислотообразующей активностью
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения.
2.1. Характеристика материалов и методов исследования
2.1.1. Общая характеристика материалов и методов исследования
2.1.2. Метод определения секреторной функции желудка
2.1.3. Методы определения качества жизни
2.1.4. Методы статистической обработки результатов исследования
2.2. Характеристика больных, включенных в исследование
2.3. Методы лечения
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на течение
хронического гастрита с пониженной кислотообразующей активностью
3.2. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на уровень
желудочной секреции
3.3. Показатели качества жизни в исследуемой и контрольной
группах
3.4. Результаты кагамнестических наблюдений за больными через 6 и
12 месяцев
Глава 4.0бсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Литература

введение.
Хронический гастрит занимает центральное место среди болезней желудка(80-85%).Как правило, он предшествует или сопутствует таким заболеваниям, как язвенная болезнь и рак желудка. Распространённость хронического гастрита среди населения РФ ориентировочно составляет 2,5%. В последние годы, несмотря на значительное расширение возможностей фармакотерапии, смертность от осложнений хронических заболеваний остаётся достаточно высокой, а сами заболевания серьёзной медикосоциальной проблемой. Развитие хронического гастрита в большинстве случаев лежит хеликобактерная инфекция, но также он может быть обусловлен развитием аутоиммунных процессов, которые сопровождаются выработкой антител к обкладочным клеткам желудка [Минушкин 0.11., Зверков И.В., 2003 г.].
При прогрессировании воспаления постепенно развивается атрофия слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся снижением секреторной функции, что проявляется такими симптомами, как снижение аппетита, тошнота, чувство тяжести и тупые боли в эпигастральной области после приёма пиши, нарушение стула, похудание. Рентгенологическая картина характеризуется гипотонией, вялой перистальтикой, сглаженностью рельефа слизистой оболочки, ускорением эвакуации рентгеноконтрастного вещества из желудка. При эндоскопическом обследовании у таких больных складки слизистой желудка сглажены, слизистая бледная, истонченная [Григорьев П.Я., Яковенко 'З.П., 193 г]. При гистологическом исследовании
определяется атрофия железистого эпителия. Под атрофией следует понимать утрату желез желудка с замещением их метаплазированным эпителием или фиброзной тканью. Происходит уменьшение количества специализированных клеток, обеспечивающих секреторную функцию желудка. Они могут замещаться клетками, вырабатывающими слизь.

(ИК) диапазоне (0.89 — 0.90 мкм). Они обладают по сравнению с газовыми рядом преимуществ, в том числе большей импульсной мощностью (до 25 Вт и более), возможностью модуляции несущей частоты, большей проникающей способностью до 3 — 6 см и более, обеспечивая мягкие биологические и лечебные эффекты в связи с невысокой энергией фотонов данных участков спектра [Зубкова С.М., Михайлик J1.В.. Чабаненко A.C., 1995. Илларионов В.E., 1992, Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г, 1993].
Т. В. Волковой установлено, что применение ИК-НШ1И на проекцию тимуса и эпигастральную область оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, функциональное состояние гастродуоденальной системы, способствует рубцеванию язвенных дефектов, снижению избыточной кислотопродукции в теле желудка, улучшению ошелачиваюшей функции его антрального отдела, исчезновению дуоденогасгрального рефлюкса и улучшению внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Выявлено, что в реализации лечебного эффекта ИК-1 (ИЛИ при данных локализациях воздействия имеет значение устранение нейроэндокринной дисфункции и иммунного дисбаланса [Волкова ТВ.. 1996[.
В 1976г. Т. Н. Никонова и совет, сообщили о благоприятном влиянии излучения гелий-неонового лазера на гепатоциты на модели токсического гепатита у белых крыс, а в работе С. М. Зубковой и И. Б. Лапрун показано, что снижение перекисного окисления липидов при лазерном облучении в условиях in vivo связано с непосредственным действием энергии излучения на мембранные структуры [Филимонов P.M., Мусаева О.М., 2003]. P. Bonnet. а также 3. М. Рудых и соавт. проводили изучение механизма фотолиза билирубин-альбуминового комплекса, а затем провели лечение 17 больных с механической желтухой различного генеза. На 7-е сутки облучения при частичной непроходимости желчных протоков уровень билирубина в сыворотке снизился на 30 — 35%. При полной обтурации желчных путей снижение билирубинемни составило 15%.