Изменения центральной регуляции реактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

• Автор: Ермакова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 146 с.

Список сокращений и обозначений
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы
1.2. Гиперреактивность дыхательных путей у больных бронхиальной астмой
1.3. Нейрогенные механизмыгиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой
1.4. Значение изменений нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы
1.5. Церебральная гемодинамика в патогенезе бронхиальной астмы
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
2.1. Методы исследования
2.1.1. Исследование вентиляционной функции легких
2.1.2. Методика проведения пробы изокапнической гипервентиляции холодным воздухом
2.1.3. Методика электроэнцефалографического обследования
2.1.4. Методика ультразвуковой допплерографии при исследовании магистральных артерий шеи и головного мозга
2.1.5. Методика реоэнцефалографического обследования
2.1.6. Методика статистического анализа
2.2. Клиническая характеристика обследованного контингента
ГЛАВА 3. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
3.1. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных бронхиальной астмой
3.2. Исследование церебральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой методом ультразвуковой допплерографии.
3.3. Реоэнцсфалографическое обследование больных бронхиальной астмой.
3.4. Система поддержки принятия решения для диагностики бронхиальной астмы по нейрофизиологическим параметрам на основе нейро-нечёткой сети
ГЛАВА 4. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХОЛОДОВОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
4.1. Электроэнцефалографическое обследование больных бронхиальной астмой с Холодовой гиперреактивностью дыхательных путей
4.2. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий шеи и головного мозга у больных бронхиальной астмой с учетом Холодовой гиперреактивности дыхательных путей
4.3. Реоэнцефалографическое исследование больных бронхиальной астмой с учетом Холодовой гиперреактивности дыхательных путей.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
БА Бронхиальная астма
БАВ Биологически активные вещества
ЖЕЛ Жизненная емкость легких
ИГХВ Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом
МОС25 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%
ФЖЕЛ
МОС50 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50%
ФЖЕЛ
МОС75 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75%
ФЖЕЛ
ОФВ| Объем форсированного выдоха за 1 сек.
СППР Система поддержки принятия решения
ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких
ХГРДП Холодовая гиперреактивность дыхательных путей
ЦНС Центральная нервная система
ЭЭГ Электроэнцефалография
РЭГ Реоэнцефалография
УЗДГ Ультразвуковая допплерография
ОСА ІСЬ Общая сонная артерия правая, левая
ВСА ЇСЬ Внутренняя сонная артерия правая, левая
НСА II,Ь Наружная сонная артерия правая, левая
ПАУЗ ІСЬ Позвоночная артерия сегмент УЗ правая, левая
НБАII,Ь Надблоковая артерия правая, левая
СМА II,Ь Средняя мозговая артерия правая, левая
ПМА К,Ь Передняя мозговая артерия правая, левая
ЗМАII,Е Задняя мозговая артерия правая, левая
ПАУ4 К,Ь Позвоночная артерия сегмент У4 правая, левая
ОА Основная артерия

При эндоскопическом исследовании больных БА картина двустороннего диффузного эндобронхита с индексом воспаления 1 степени была выявлена у 54 (52,9%) обследованных; у 26 (26,4%) - ограниченный эндобронхит и у 19 (18,6%) пациентов слизистая бронхов в доступных для исследования пределах не была изменена, имела бледно-розовую окраску и отчётливый хрящевой рисунок, а секрет локализовался пристеночно или отсутствовал.
Подводя итог сравнительного изучения анамнестических данных, клинической симптоматики, особенностей течения болезни в 1, 2 и 3 исследуемых группах, можно сделать вывод, что по большинству изучаемых параметров имелись существенные различия. Следует подчеркнуть, что больные с легким течением заболевания - люди более молодого возраста, немаловажен и тот факт, что степень тяжести Б А находится в зависимости от продолжительности заболевания. В данной ситуации у больных БА по мере увеличения длительности болезни и усугубления ее тяжести наблюдается тенденция к прогрессированию патологического процесса и нарастанию функциональных изменений всех систем организма.
Больные бронхиальной астмой с легким течением заболевания были разделены на две группы. В группу А были объединены больные с Холодовой гиперреактивностью дыхательных путей, в группу Б - больные, которые не имели данного признака.
С целью определения неспецифической реактивности дыхательных путей всем пациентам групп А и Б выполнялась холодовая бронхопровокационная проба, перед которой проводилось анкетирование (табл. 9), включавшее вопросы о наличии у больного в зимнее время года на улице: затрудненного дыхания, одышки, удушья, кашля, боли в грудной клетке (за грудиной), головной боли, слезотечения, заложенности при дыхании носом, слизистых выделений, чихания. О типе дыхания (носом или ртом) при контакте с холодным воздухом. О реакции открытых участков тела (руки, лицо) при контакте с холодным воздухом, холодной водой в виде резкого покраснения,