Клинические особенности и состояние бронхиального дерева больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипероксалурией

• Автор: Шайлиева, Люаза Османовна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 121 с.

Список сокращений і
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Обмен щавелевой кислоты и возможные связи его нарушений
с формированием обструктивной патологии бронхов
1.2. Клинические особенности течения и лечения обструктивной патологии бронхов, сочетанной с гипероксалурией
1.3. НЬА -антигены как маркеры механизмов формирования метаболических
нарушений у больных с хронической обструктивной патологией
Глава II. Материалы и методы
2.1.Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы лабораторных и инструментальных исследований
2.2.1. Методика исследования функции внешнего дыхания
2.2.2. Методика проведения бронхопровокационного теста
2.2.3. Методика проведения аллергологического обследования
2.2.4. Бронхоскопическое исследование
2.2.5. Исследование мокроты и смывов из бронхов
2.2.6. Оценка иммунного статуса
2.2.7. Определение антигенов системы НЬА
2.2.8. Другие методы исследования
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Определение количественного содержания оксалатов в суточной моче
2.3.2. Количественное определение содержания оксалатов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа методом инфракрасной спектроскопии
2.3.3. Определение оксалата в конденсате выдыхаемого воздуха методом
оптической спектрофотомерии
2.4. Методы математической обработки полученных данных
Глава III. Особенности формирования и течения бронхиальной астмы и ХОБЛ в сочетании с гипероксалурией
3.1. Клинико-лабораторные и функциональные характеристики больных бронхиальной астмой и ХОБЛ в сочетании с гипероксалурией
3.2. Результаты исследования иммунного статуса и иммуногенетических характеристик обследованных больных
Глава IV. Оценка состояния бронхиального дерева и бронхиального содержимого у обследованных больных. Эффективность специального лечения больных Б А и ХОБЛ в сочетании с ГОУ
4.1. Бронхоскопическая картина и цитологические характеристики содержимого бронхов у обследованных больных
4.2. Результаты исследования содержания оксалатов в различных средах у изученных больных и оценка их роли в формировании бронхиальной обструкции
4.3. Лечение больных обструктивной патологией бронхов в сочетании с ГОУ
и его эффективность
Глава V. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Список сокращений С50 - активность комплемента
HLA - человеческие лейкоцитарные антигены, антигены гистосовместимости МНС - Главный комплекс гистосовместимости человека (Major Histocompatibility Complex) (от англ. Human Leucocyte Antigens)
IFNy - интерферон гамма Ig - иммуноглобулин IL- интерлейкин
АБА - аллергическая бронхиальная астма
АГАТ- аланин-глиоксалат- трансаминаза
АТФ - аденозинтрифосфат
АЦХ - ацетилхолин
АЦТ - ацетилхолиновый тест
БА - бронхиальная астма
БАВ - биологически активные вещества
БАЛ - бронхоальвеолярный лаваж
БАЛТ - бронхиальная астма легкого течения
БАСТ — бронхиальная астма средней степени тяжести
БАТТ - бронхиальная астма тяжелого течения
ГКС - глюкокортикостероиды
ГОУ - гипероксалурия
ГОУ 2 (РН2- primary hyperoxaluria type 2) - гипероксалурия 2 типа
ГОУ1 (PHI - primary hyperoxaluria type 1) - гипероксалурия 1 типа
ГОХОБЛ - гипероксалурическая хроническая обструктивная болезнь легких
ДГДГ (DGDH- D-glycerate dehydrogenas)-d-npepaT-дегидрогеназа
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖБАЛ - жидкость бронхоальвеолярного лаважа
ЖЕЛ (VC) -жизненная емкость легких
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

где Т — пропускание;
С — концентрация.
Эталоны готовила инженер-химик Семенова В. В.
Методики отработала и проводила спектрометрический анализ старший научный сотрудник НИИ Земной Коры (ЗК) СПбГУ, к.т.н. Зорина М. JI.
2.3.3. Определение оксалата в конденсате выдыхаемого воздуха методом оптической спектрофотометрии
Высокие диагностические возможности исследования конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) для определения БАВ у больных с заболеваниями легких отмечены ранее [Эмануэль B.JL и соавт,1992; Эмануэль B.JL, 1996]
КВВ собирали с помощью стеклянных приёмников, погруженных в тающий лёд. Использованные устройства имели резервуар для сбора слюны для предотвращения попадания её в конденсат. После полоскания рта водой пациенты спокойно дышали через рот в течение 30 - 50 минут. Объём КВВ, образующийся за это время, составлял 10 мл.
Содержание оксалата в КВВ определяли методом оптической спектро-- фотометрии [Robert Е.,1972;Уильямс У.Дж.,1982, в модификации старшего научного сотрудника НИИЗК СПбГУ, к.т.н. Сахарова А.Н.]
Метод основан на уменьшении поглощения красного комплекса урана IV с 4-2- пиридилазо-резорцином (ПАР) в присутствии оксалата. Метод обладает высокой чувствительностью и дает возможность определения низких концентраций оксалата (на уровне ppm).
Для проведения измерений готовился ведущий реагент посредством смешивания 1,00 мМ реагента нитрата уранила (25 мл), 1мМ реагента ПАР (50мл), формирующего буфера - 0,10 М муравьиной кислоты (125мл) ph=3,68, диметилформамида - 250мл и разведением до 0,5л дистиллированной водой.
Для приготовления эталонов использовался раствор водного оксалата калия (5,2328 грамм К2С2О4 Н2О в 250 мл дистиллированной воды).