Клинико-эпидемиологические особенности пылевых заболеваний легких в Самарской обл.

• Автор: Осокин, Дмитрий Олегович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 134 с. : 9 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ

Список сокращений
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Дизайн исследования (объекты, материал, методы исследования)
Собственные исследования
Глава 3. Клинико-функциональные особенности профессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этиологии
3.1. Особенности жалоб, предъявляемых больными с профессиональной пылевой патологией
3.1.1. Исследование кашля
3.1.2. Исследование одышки
3.2. Функциональные особенности профессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этиологии
3.2.1. Данные рентгенологического исследования
3.2.2. Данные бронхоскопии
3.2.3. Исследование вентиляционной функции легких
Глава 4. Эпидемиологическое исследование
4.1 Абсолютные и относительные показатели впервые диагностированной пылевой патологии в Самарской области
4.2 Исследование особенностей профессиональной пылевой патологии на территории Самарской области
4.2.1. Изучение возрастного контингента больных с пылевой патологией и их производственного стажа
4.2.2. Условия груда и профессиональные вредности на предприятиях Самарской области
4.3 Эпидемиологическая ситуация в отношении распространенности пылевых заболеваний легких в различных районах Самарской
области
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БГОК - Балашейский горнообогатительный комбинат (предприятие) ВЦМ - Волгоцеммаш (предприятие)
ЖЕЛ (IVC) - жизненная емкость легких КТБ - кониотуберкулез
МОС (MEF) минимальное остаточное сопротивление
ОФВ] (FEV1) - объем форсированного выдоха
ОЦП - областной Центр профпатологии
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПДУ - предельно допустимый уровень
ПНЗ - пневмокониоз
ПСВ (PEF) - пиковая скорость выдоха
Роспотребнадзор - Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека СУБД - система управления базами данных СЛЗ - силикоз
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ (FVC) - форсированная жизненная емкость легких ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких ХПБ - хронический пылевой бронхит

Актуальность темы
Заболевания, вызванные воздействием неорганической пыли, существуют как в развитых, так и в развивающихся странах, несмотря на достаточно широкое знание об их профилактике, диагностике, лечении.
При исследовании воздуха рабочей зоны на предприятиях России концентрация промышленных аэрозолей, превышающая ПДК, определялась в 24-28% проб (Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в 1997 г.»). Повышенное
пылевыделение свойственно многим производственным процессам в горнодобывающей, металлургической, угольной и других отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве (Верещагин А.И., Степанов
С.А., 2006).
В Самарской области промышленные аэрозоли являются одной из ведущих причин возникновения профессиональных заболеваний. По официальным сведениям в области в условиях воздействия повышенной запыленности воздуха рабочей зоны в промышленности в период с 2000 по 2004 гг ежегодно работали более 30000 человек. Всего в области в условиях воздействия повышенного уровня производственной пыли трудились в 2003 году 2,6% мужчин и 1,7% женщин. В 2000 году 33,6% профессиональных заболеваний возникли вследствие действия именно этого этиологического фактора (Никифорова Г.А., 2003). В структуре бронхолегочной патологии преобладали пневмокониозы и хронические пылевые бронхиты. Следует отметить, что хронические бронхиты входят в гетерогенную по своей структуре группу ХОБЛ, борьба с которыми является одной из ведущих проблем, как в России, так и во всем мире. Известно, что ХОБЛ относятся к числу наиболее распространенных в структуре заболеваемости и лидируют среди причин смертельных исходов у человека (Чучапин А.Г., 1999).

того, признаки хронического бронхита были описаны у 31,2% пациентов с ПНЗ и 40,3% с СЛЗ, которым проводилось данное исследование.
Таким образом, результаты, полученные при рентгенологическом и бронхоскопическом исследовании больных с пневмокониозом, силикозом и хроническим пылевым бронхитом, имеют много общих признаков (изменение легочного рисунка, деформация корней, эмфизема, преобладание атрофических процессов в слизистой оболочке), отсутствующих в норме. Однако специфических различий между изучаемыми нозологическими единицами отмечено не было, за исключением наличия интерстициальных и узелковых изменений, характерных для пневмокониозов и силикозов, отсутствующих при хроническом пылевом бронхите.