Особенности течения бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Сахалина

• Автор: Хижняк, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 143 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы на современном этапе
1.2. Этиология и патогенез метеотропных реакций
1.3. Зависимость обострений бронхиальной астмы от метеорологических влияний
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
2.1. Клиническая характеристика обследованного контингента
2.2. Характеристика климата Сахалинской области
2.3. Методы исследования
2.3.1. Исследование вентиляционной функции легких
2.3.2. Исследование пиковой скорости выдоха
2.3.3. Методика статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сезонная динамика проходимости и реактивности дыхательных путей
3.2. Сравнительный анализ сигнального и следового типов реагирования
3.3. Индивидуальный анализ влияния метеофакторов на проходимость
и реактивность дыхательных путей у больных бронхиальной аст- 123 мой в различные сезоны года
3.4. Система поддержки принятия решений для оценки контролируемости бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Саха- 131 лина

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БА - бронхиальная астма
АБА - бронхиальная астма аллергического генеза
БАСТ - бронхиальная астма средней степени тяжести
БАТТ - бронхиальная астма тяжелой степени тяжести
ГРДП - гиперреактивность дыхательных путей
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
МОС25 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
ОФВ і - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПСВу - пиковая скорость выдоха утром
ПСВ в - пиковая скорость выдоха вечером
РУ - реакция на бронхолитик утром
РВ - реакция на бронхолитик вечером
СБА - бронхиальная астма смешанного генеза
СВ - суточная вариабельность
СМП - скорая медицинская помощь
СППР - система поддержки принятия решений
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ХЛС - хроническое легочное сердце

больных имелись симптомы интоксикации: общая слабость, потливость, утомляемость.
При дополнительном обследовании эмфизема легких диагностирована у 44 больных, диффузный пневмосклероз у 17 пациентов.
Наиболее выраженными симптомы были у пациентов с тяжелой БА, имевшей преимущественно нестабильное течение (табл. 5).
Таблица
Клиническая характеристика обследованных больных
Клинические симптомы 1 группа, п=70 2 группа, п
Цианоз Присутствует 39 (56%) 15 (100%)
Нормальная форма грудной клетки Присутствует 31 (44%) 2 (13%)
Эмфизематозная форма грудной клетки Присутствует 39 (56%) 13 (87%)
Перкуторный звук Легочный 12 (17%) -(0%)
Коробочный 44 (63%) 15 (100%)
Мозаичный 14 (20%) -(0%)
Дыхание Везикулярное 18 (26%) - (0%)
Жесткое 6 (9%) -(0%)
Ослабленное 46 (66%) 15 (100%)
Хрипы Отсутствуют 15 (21%) -(0%)
Сухие 55 (79%) 15 (100%)
Влажные 2 (3%) 1 (7%)
Примечание: данные представлены в абсолютных числах и процентах от количества пациентов в каждой группе.
При объективном исследовании у больных с БАСТ грудная клетка была правильной формы в 44% случаев, эмфизематозная в 56% случаев. У 29 больных установлено ограничение подвижности нижнего легочного края, ко-