Оценка качества жизни и его динамики в процессе лечения у больных бронхиальной астмой

• Автор: Зинакова, Мария Кирилловна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Понятие качества жизни
1.2. Методы оценки качества жизни
1.3.Качество жизни больных бронхиальной астмой
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы оценки качества жизни
2.3. Методы оценки клинических симптомов
2.4. Методы лабораторного и инструментального исследования
2.4.1. Исследование показателей функции внешнего дыхания
2.4.2. Изучение концентрации пероксида водорода в конденсате выдыхаемого воздуха
2.5. Оценка эффективности проводимой терапии
2.6. Статистическая обработка полученных данных
2.7. Характеристика контрольной группы
Глава 3. Оценка соотношения между качеством жизни и клиническими показателями у больных бронхиальной
астмой
3.1. Оценка качества жизни здоровых и больных бронхиальной астмой
3.2. Оценка соотношения между качеством жизни и
клиническими показателями у больных бронхиальной астмой (вопросник БР-Зб)
3.3. Оценка соотношения между качеством жизни и
клиническими показателями у больных бронхиальной астмой (вопросник А(ЗЬ<3)
Глава 4. Влияние антилейкотриеновых соединений на качество жизни больных бронхиальной астмой
4.1. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе лечения зафирлукастом
4.2. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе лечения липринолом
Глава 5. Влияние ингаляционных глюкокортикостероидов на качество жизни больных бронхиальной астмой
5.1. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе лечения беклометазона дипропионатом
5.2. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе лечения будесонидом
Глава 6. Оценка качества жизни пациентов с бронхиальной астмой, проходивших обучение в «Астма-школе»
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации,

Список использованной литературы
Список работ, опубликованных по теме диссертации

вопросников в этих случаях значительно менее чувствительны и меньше изменяются в ходе лечения (Xuan J. et al.,1999). Однако, убедительных данных о специфическом влиянии сопутствующей патологии на КЖ больных БА не получено (Сенкевич Н.Ю.,2000), что свидетельствует о доминирующей роли БА в общем процессе дисадаптации больного человека. Отмечено влияние сопутствующей патологии только в случае, когда последняя требует постоянной терапии (снижается ФА, 03, ПЗ).
Интересно исследование по сравнительной оценке влияния ХОБ и БА на КЖ больных, проведенное в 1997 году в НИИ пульмонологии М3 РФ (Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C. и др.). Отмечено, что БА и ХОБ значительно (р<0,001) снижают уровень КЖ больных по всем критериям вопросника SF-36. В особенности это касается возрастания роли физических и эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности и снижения жизнеспособности больных. Большинство характеристик КЖ у больных ХОБ, хотя и недостоверно, были ниже, чем у больных БА. Исключение составляли шкалы СА и РЭ. Эти показатели у больных БА были ниже, чем у больных ХОБ. Видимо, это объясняется эмоциональной реакцией больных БА на свою болезнь. Диагноз ХОБ не вызывает у больного какого-либо значимого эмоционального ответа, в то время как диагноз БА тяжело воспринимается больным. Никто из них, как правило не остается к этому безразличным . В связи с этим возникает необходимость включить в план лечения больных БА занятия с психотерапевтами, участие их в обучающих программах.
Обеспечение пациента необходимой информацией о болезни для лучшего самоконтроля и самоведения в соответствии с планом лечения, разработанным врачом - главная задача обучения больных. Во всем мире образовательные программы для больных заняли одно из первых мест в решении основных задач современной медицины.