Ведущие факторы риска хронических болезней органов дыхания и основные направления профилактики заболеваемости населения в условиях крупного промышленного города

• Автор: Биличенко, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 448 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
1. Оглавление
2. Перечень сокращений, употребляемых в диссертации
3. Введение
4. ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Значимость экологических, социальнодемографических, медицинских и поведенческих факторов в развитии хронических болезней органов дыхания у детей, подростков и взрослого населения
1.1.1. Загрязнение атмосферного воздуха как фактор риска болезней органов
дыхания
1.1.2. Загрязнение воздушной среды жилых помещений как фактор риска болезней органов дыхания
1.1.3. Питание и аллергические
заболевания
1.1.4. Роль социально-демографических, медицинских и поведенческих и других факторов в формировании хронических болезней органов дыхания
1.1.5. Роль микроорганизмов в формировании хронических аллергические заболеваний органов дыхания и
кожи
1.1.6. Механизмы защиты и адаптации к факторам окружающей среды

1.2. Профилактика хронических болезней органов
дыхания у населения промышленного города... 109-129.
4. ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Программа исследования
2.2. Материал и методы исследования
5. ГЛАВА 3. Собственные результаты
3.1. Анализ зависимостей между длительным загрязнением атмосферного воздуха в низких дозах и распространенностью болезней органов дыхания у разных возрастных групп населения, а также смертностью взрослого
населения
3.1.1. Характеристика климатических условий и качества атмосферного воздуха на исследуемой территории
3.1.2. Динамика распространенности хронических болезней органов дыхания и заболеваемости пневмонией у населения ЦАО по данным официальной статистики
3.1.3. Анализ смертности взрослого населения ЦАО от болезней органов дыхания
3.1.4. Влияние эпидемий острых респираторных вирусных инфекций на заболеваемость населения пневмонией и бронхиальной астмой
3.2. Ведущие факторы риска и распространенность респираторных и кожных симптомов у детей, подростков и взрослых

3.2.1. Ведущие факторы риска и распространенность респираторных и кожных симптомов у детей 6-7 лет
3.2.2. Ведущие факторы риска и распространенность респираторных и кожных симптомов у
подростков 13-14 лет
3.2.3. Ведущие факторы риска и распространенность респираторных симптомов у взрослого
населения
3.3. Значимость биологических маркеров (повреждение ядер лимфоцитов, альфа-1-антитрипсин, общий иммуноглобулин Е) для характеристики здоровья детей и
подростков
3.4. Влияние качества атмосферного воздуха на распространенность респираторных и кожных симптомов у детей (5-летнее проспективное исследование)
3.4.1. Оценка экспозиции примесей химических веществ атмосферного воздуха у детей за период с 1992 по 2003 гг
3.4.2. Анализ динамики здоровья детей за 5-летний период наблюдения
6. ГЛАВА 4. Программа профилактики болезней органов дыхания
у населения крупного промышленного города
7. ГЛАВА 5. Обсуждение результатов
5.1. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость населения болезнями органов дыхания

нашей стране 0,03 мг/м3, ПДКм.р. - 0,16 мг/м3. В США принят для атмосферного воздуха пороговый уровень 03 0,12 мг/м3,
максимальная допустимая однократная концентрация 0,24 мг/м3. Агенство по охране окружающей среды США установлены уровни О3, при которых необходимо принятие защитных мер: 0,2 мг/м3 -настораживающий, 0,8 мг/м3 - предостерегающий, 1,0 мг/м3 -чрезвычайный, при 1,2 мг/м3 - наносящий значительный ущерб (74, 155).
В фотохимических реакциях кроме 03 образуются альдегиды, одним из представителей которых является формальдегид (Фд). Альдегиды образуются в результате неполного окисления углеводородов и входят в состав фотооксидантного смога. Эти вещества обладают раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, носа, горла и кожу. Запах Фд ощущается при его концентрации 0,060-0,065 ppm, а раздражающий эффект в зависимости от точки приложения появляется при концентрации от 0,01 до 0,9 ppm. Фд является важным источником гидропероксидного радикала, который может окислять N0 в N02 и играть важную роль в образовании кислотного смога (165).
Окись углерода (СО) является продуктом горения органических материалов в присутствии качественно недостаточного количества 02. Содержание СО в выхлопных газах двигателей может достигать 12%. При работе двигателя на малых оборотах, торможении или ускорении концентрация в 2,5-4 раза выше, чем на перегоне. Увеличение концентрации СО регистрируется на 500 м вдоль магистрали и 150 м - поперек, вглубь жилых построек. Средние концентрации СО на магистральных улицах 6-57 мг/м3, максимальные 170-230 мг/м3, в тоннелях - 290-600 мг/м3, выбросы из многоэтажных гаражей могут достигать 2000