Качество жизни больных бронхиальной астмой в аспекте физической реабилитации

• Автор: Карапетян, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 147 с. : 16 ил.

Список сокращений
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Медико-социальное значение бронхиальной астмы и ее влияние на качество жизни больных
1.2. Методы физической реабилитации пульмонологических больных
1.3. Методы оценки физической работоспособности больных в
клинической практике
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных
2.1. Методы исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Анализ показателей качества жизни больных бронхиальной астмой
3.2. Влияние физических методов реабилитации на клиникофункциональные показатели
3.3. Оценка физической работоспособности больных бронхиальной астмой на раннем этапе восстановительного лечения
3.4. Сравнительный анализ влияния различных методов физической реабилитации на показатели качества жизни у больных бронхиальной астмой на раннем этапе восстановительного лечения
3.5. Прогнозирование уровня физической работоспособности у больных бронхиальной астмой
3.6. Динамика показателей качества жизни у больных бронхиальной
астмой через 6 недель после госпитализации
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
активность - показатель ограничения активности
БА - бронхиальная астма
Б - шкала боли
Вт - мощность выполненной нагрузки в ваттах
Вт/кг - мощность выполненной нагрузки в ваттах на килограмм
веса
ВЭМ - велоэргометрия
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖС - шкала жизнеспособности (жизненный тонус)
ИТ - индекс Тиффно
КЖ - качество жизни
МОС25 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%
ФЖЕЛ
МОС50 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50%
ФЖЕЛ
МОС75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75%
ФЖЕЛ
03 - шкала общего здоровья
ОКЖ - показатель общего качества жизни
окруж. среда - показатель влияния окружающей среды ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПЗ - шкала психического здоровья
ПОС - пиковая объемная скорость выдоха
ПСВ - пиковая скорость выдоха
РФ - шкала роли физических проблем в ограничении
жизнедеятельности
РЭ - шкала роли эмоциональных проблем в ограничении
жизнедеятельности СА - шкала социальной активности
симптомы

эмоции

6МУЭ
6МЛТ> тренинг

- показатель степени выраженности основных симптомов
- шкала физической активности
- показатель психоэмоциональной сферы
- электрокардиография
- тест с 6-минутной ходьбой
- тренировки 6-минутной ходьбой по коридору

В контрольной группе средние возрастные показатели были 45,94±1,88 лет. В группе преобладали больные со среднетяжелым течением заболевания - 21 (61,8%). В анамнезе БА у родственников отметили 12 (35,3%), у 14 (41,2%) - патология сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет и 8 (23,5%) не отметили особенностей. При сборе аллергологического анамнеза у 30 (88,2%) отмечена сопутствующая патология, у 4 (11,8%) не отмечено аллергических реакций.
В общей совокупности больных БА по данным теста 6МУО у 68,2% расстояние, пройденное за 6 минут составляло от 468 до 608 метров. Уровень физического состояния был 86,83±3,17% от должной величины. У 31,8% больных БА отмечалось снижение уровня физического состояния. Расстояние, пройденное за 6 минут составляло от 374 до 453 м (70,12±3,08% от должной величины).
Клиническая характеристика больных БА в рассматриваемых группах представлена в таблице 3. При поступлении у пациентов I группы отмечались приступы удушья до 1-2 раз в сутки у 4 (8,9%) больных, 1-2 раза в неделю - у 6 пациентов (13,3%), 2-3 раза в сутки - у 17 (37,8%), 4-5 раз в сутки - у 18 (40,0%). Состояние, описываемое как дыхательный дискомфорт, отмечали 15 человек (33,3%). У 38 (84,4%) больных БА I группы отмечался умеренный кашель, у 7 (15,6%) - выраженный приступообразного характера, у 42 (93,3%) с отделением светлой, слизистой мокроты. Большинство пациентов предъявляли жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке (80,0%). При проведении оценки одышки по шкале Борга показатели составили 3,96±0,24 балла.
По данным объективного исследования перкуторно над легкими определялся ясный легочный звук у 36 (80%) больных, коробочный звук отмечен у 9 (20,0%). При аускультации в 20% случаев отмечалось везикулярное дыхание, у 36 больных (80,0%) - дыхание было везикулярным ослабленным. У всех пациентов I группы обострение БА сопровождалось сухими, свистящими хрипами, у 4 (8,9%) отмечены влажные в сочетании с сухими.