Особенности формирования хронической обструктивной болезни легких у работников производства синтетических моющих средств

• Автор: Махонько, Маргарита Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 191 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОМПЛЕКСА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ
1.1. Современные представления о факторах риска ХОБЛ
1.2. Особенности влияния производственно-социальных факторов на развитие и течение ХОБЛ
1.3. Основные принципы диагностики и профилактики ХОБЛ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных лиц
2.2. Методы исследования
2.2.1. Социологические методы
2.2.2. Социально-гигиенические методы
2.2.3. Клинические методы
2.2.4. Лабораторные методы
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов
2.4. Краткое описание санитарно-гигиенических условий труда рабочих
производства синтетических моющих средств
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
3.1. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности у
работников современного производства синтетических моющих средств
3.2. Изучение заболеваемости трудящихся производства синтетических
моющих средств по данным периодических медицинских осмотров
3.3. Частота встречаемости и юшнические проявления хронической

обструктивной болезни легких у рабочих производства синтетических моющих средств
3.4. Уровень общего иммуноглобулина Е и показателя альтерации лейкоцитов на фоне воздействия комплекса производственных факторов малой интенсивности у работников современного химического производства
3.5. Состояние функции внешнего дыхания у работников производства синтетических моющих средств в зависимости от уровня общего
иммуноглобулина Е и показателя альтерации лейкоцитов
ГЛАВА 4. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ У РАБОЧИХ ПРОИЗВОДСТВА СИНТЕТИЧЕСКИХ МОЮЩИХ СРЕДСТВ В СВЯЗИ С ПРОИЗВОДСТВЕННО-СОЦИАЛЬНЫМИ И
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
4.1. Хронотип, биологический возраст, латеральность полушарий у работников современного химического производства
4.2. Некоторые показатели гемограммы, ферментативной функции печени и коагуляции у работников производства синтетических моющих средств
4.3. Специфика развития хронической обструктивной болезни легких у
работников производства синтетических моющих средств
ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВА СИНТЕТИЧЕСКИХ МОЮЩИХ СРЕДСТВ
5.1. Диагностические и прогностические критерии развития хронической обструктивной болезни легких у работающих производства синтетических моющих средств
5.2. Профилактика бронхолегочных заболеваний у работников в условиях
современного производства синтетических моющих средств
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АЛАТ - аланинаминотрансфераза
АСАТ - аспартатаминотрансфераза
АУА - административно-управленческий аппарат
АФК - активные формы кислорода
БВ - биологический возраст
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ДБВ - должный биологический возраст
ЖЕЛ (УС) - жизненная емкость легких
ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой трудоспособности ИМ - иммунологический тест ИФА - иммуноферментный анализ КВ - календарный возраст ЛТ - лейкотоксический тест
ОФВ1 (БЕУ1) - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОФВ1/ФЖЕЛ (БЕУ1/БУС) - отношение объема форсированного выдоха за
секунду к форсированной жизненной емкости легких
ПАВ - поверхностно-активные вещества
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПДУ - предельно допустимый уровень
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОСВ (РЕБ) - пиковая объемная скорость выдоха
ПТИ - протромбиновый индекс
СМС - синтетические моющие средства
ТААЛ - тест аллергической альтерации лейкоцитов
ТС — темп старения
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ (БУС) - форсированная жизненная емкость легких ФК - функциональный класс

патогенетическую значимость, так как ее действию подвергается основная часть рабочих. В воздух рабочей зоны пыль попадает из-за недостаточной герметичности оборудования, пунктов пересыпки порошка с транспортера, разрывов картонных коробок на фасовке и т. п. (Волощенко О. И., Медяник И.
А., 1983; Калашников А. А., 1988). Характеризуя физические свойства пыли СМС, исследователи отмечают ее высокую дисперсность (частиц размером меньше 2 мкм около 72%) и электрозаряженность (заряд несут более 50% частиц пыли) (Камчатнов В. П., Катаева И. А., 1974). Согласно данным (Волощенко О. И., Мудрый И. В., 1988; Голенкова Л. Г., 1993) ПАВ хорошо адсорбируются на одежных материалах. Количественные характеристики пылевой среды свидетельствуют, что концентрации пыли достигают больших величин, колеблются в широких пределах и неодинаковы по данным различных авторов, что, по-видимому, связано с рецептурой порошка (от нее зависит дисперсность), различной степенью герметизации оборудования и эффективности работы вентиляционных систем (Калашников А. А., 1988).
При легко выраженном профессиональном бронхите в начале заболевания кашель чаще сухой или с отделением небольшого количества слизистой мокроты. В связи с тем, что кашель у лиц, работающих в условиях запыленности, является обязательным его спутником, необходимо правильно оценивать его характер: кашель как проявление болезни имеет большую стойкость, беспокоит сначала по утрам, затем в течение всего дня, нередко бывает приступообразным, что становится обременительным для пациентов. Процесс протекает монотонно и малосимптомно (Иванова И. С., 1992). В течение многих лет заболевание может не прогрессировать и не оказывать существенного влияния на самочувствие. Основные показатели вентиляции чаще сохранены. В отдельных случаях могут несколько снижаться такие характеристики, как МСвыд. (менее 4,0 л/с), ОФВ1 (менее 70%).
В стадии развития тяжелых и частых обострений хронического пылевого обструктивного бронхита, прогрессированию патологического процесса способствует бактериальная и иногда грибковая микрофлора (Величковский Б.