Клинические, цитологические и иммунологические особенности основных вариантов неаллергической поздней астмы при стабильном течении болезни

• Автор: Бейда, Евгения Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 4 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (ПОЗДНЯЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
1.1 Распространенность поздней астмы
1.2 Клинико-патогенетические варианты поздней астмы
1.3 Клинико-анамнестические особенности клинических форм неаллергической поздней астмы
1.4 Особенности состояния функции аппарата внешнего дыхания
у больных поздней астмой
1.5 Исследование индуцированной мокроты при бронхолегочных заболеваниях
1.6 Роль иптерлейкина-8 в развитии патологического процесса в бронхиальном дереве у больных астмой
1.7 Роль нейтрофилов в бронхиальном воспалении при астме
1.7.1 Роль нейтрофильной эластазы в развитии и поддержании воспалительного процесса при астме
1.8 Популяционный состав лимфоцитов крови у больных астмой
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико-функциональное обследование
2.2.2 Рентгенологическое обследование
2.2.3 Специальные методы исследования
2.3 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПОЗДНЕЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ЛЕГКИХ

3.1 Клинические варианты неаллергической поздней астмы
3.2 Сравнительная клиническая характеристика больных различными формами неаллергической поздней астмы и смешанной поздней астмой с ведущим аллергическим механизмом
3.3 Сравнительная клиническая характеристика больных эндогенной неаллергической астмой и хронической обструктивной болезнью
легких V
ГЛАВА 4. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ И КРОВИ У БОЛЬНЫХ ПОЗДНЕЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
4.1 Цитологическое и иммунологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью
4.1.1 Цитологическое исследование индуцированной мокроты у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких
4.1.2 Исследование функциональной активности нейтрофилов крови и индуцированной мокроты у больных основной группы и групп
сравнения
4.2 Цитологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных основными формами неаллергической поздней астмы и смешанной поздней астмой
4.2.1 Цитологическое исследование индуцированной мокроты
4.2.2 Исследование функциональной активности нейтрофилов в крови и индуцированной мокроте в группах больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и смешанной поздней
астмой
4.3 Цитологическое и иммунологическое исследование индуцированной мокроты и крови у больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и хронической обструктивной болезнью легких
4.3.1 Цитологическое исследование мокроты в группах больных неаллергической поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких
4.3.2 Результаты исследования функциональной активности нейтрофилов крови и индуцированной мокроты у больных эндогенной неаллергической астмой, аспириновой астмой и хронической обструктивной болезнью легких
4.4 Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов
у больных неаллергической поздней астмой разной степени тяжести
4.5 Анализ корреляционных отношений
ГЛАВА 5. СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ ЛИМФОЦИТОВ
КРОВИ У БОЛЬНЫХ ПОЗДНЕЙ АСТМОЙ, И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
5.1 Сравнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и хронической обструктивной болезнью легких
5.2 Сравнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов крови у больных неаллергической поздней астмой, смешанной поздней астмой и
хронической обструктивной болезнью легких
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица
Анамнестические данные больных ЭНА, АА и СПА
(в частотах)
Признаки 1.ЭНА п=28 2.АА п=18 З.СПА п=20 Р1-3 Р2
абс. Г абс. { абс.
Дебют заболевания • одышка, удушье • бронхитический синдром 4 24 0,14 0,85 14 4 0,77 0,22 6 14 0,30 0,70 <0,05 <0,05
Значимые триггеры ухудшения течения астмы - ОРВИ, ОРЗ - психоэмоциональная нагрузка, стрессы - аллергены различной природы - непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов 20 4 0 0 0,71 0,14 0 0 4 12 0 10 0,22 0,66 0 0,55 6 2 10 0 0,30 0,10 0,50 0 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
Внелегочные проявления аллергии 0 0 4 0,22 18 0,90 <0,05 <0,05
Наличие наследственного фактора 8 0,28 6 0,33 14 0,70 <0,05 <0,05
Наличие профессиональных вредностей 6 0,21 2 0,11 3 0,15
Фактор курения: в прошлом в настоящее время 8 0 0,29 0 2 0 0,11 0 12 2 0,3 0,1 <0,05 <0,05 <0,05
Наличие наследственного фактора 8 0,28 6 0,33 14 0,7 <0,05 <0,05
Сопутствующая патология, способствующая утяжелению основного заболевания, выявлялась во всех группах пациентов (таблица 12).
По количеству заболеваний на одного больного, а также по структуре сопутствующей патологии больные СПА статистически не отличались от больных ЭНА. Для обеих групп была характерна практически одинаковая