Качество жизни и клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы при лечении глюкокортикоидами

• Автор: Ларина, Вероника Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 0 с. : 139 ил.

Глава 1 Обзор литературы
1.1 Качество жизни - как многофакторное понятие
1.1.1 Виды опросников
1.1.2 Оценка качества жизни у больных бронхиальной астмой
1.2 Подходы к улучшению качества жизни больных
бронхиальной астмой
1.2.1 Медикаментозное лечение
1.2.2 Обучающие программы
1.2.3 Лечебная физическая культура в программах обучения пациентов с бронхиальной астмой
1.3 Роль глюкокортикоидов в патогенетической, противовоспалительной терапии бронхиальной астмы
1.3.1 Механизм действия глюкокортикоидных препаратов
1.3.2 Способы назначения глюкокортикоидной терапии
1.3.3 Осложнения глюкокортикоидной терапии
Результаты собственных исследований
Глава 2 Методы исследования и клиническая характеристика
больных бронхиальной астмой
2.1 Методы исследования
2.2 Клиническая характеристика больных
Глава 3 Клинико-функциональные изменения у больных
бронхиальной астмой при различных вариантах
лечения глюкокортнкоидамн
Глава 4 Сравнительная оценка качества жизни у больных бронхиальной астмой при различных способах доставки
гормонотерапии
4 1 Динамика изменений оценки качества жизни у больных

бронхиальной астмой по опроснику Asthma Quality of Life
Questionnaire (AQLQ)
4.2 Динамика изменений оценки качества жизни у больных бронхиальной астмой по опроснику 36 - Item MOS
Short - Form Health Survey (SF - 36)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Б - шкала «боль»
БА - бронхиальная астма
БОС - биологическая обратная связь
ГТМЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка
ГТМПЖ - гипертрофия миокарда правого желудочка
ГК - глюкокортикоиды
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖС - шкала «жизнеспособность»
ИВТ - индекс Вотчала-Тиффно
ИГК - ингаляционные глюкокортикоиды
КЖ - качество жизни
ЛФК - лечебная физическая культура
МОС - максимальная объемная скорость
03 - шкала «общее здоровье»
ОФВ, - объем форсированного выдоха за I секунду ПЗ - шкала «психическое здоровье»
ПОС вьи - пиковая объемная скорость выдоха
РФ - шкала «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности» РЭ - шкала «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности»
СА - шкала «социальная активность»
СГК - системные глюкокортикоиды ФА - шкала «физическая активность»
ФБС - фибробронхоскопия
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

Глава 3. Клиннко-функциональные изменения у больных бронхиальной астмой при различных вариантах лечения глюкокортнкоидами
Современная концепция БА исходит из постулата, что в основе ее возникновения и развития лежит хронический воспалительный процесс в слизистой дыхательных путей. Это позволило сформулировать основные направления патогенетического лечения [117.129,135,146] Ингаляционные глюкокортикоидные препараты обладают наиболее высокой местной противовоспалительной активностью по сравнению с другими лекарственными препаратами [110.123,194,209.273] Поскольку БА является хроническим воспалительным заболеванием, поэтому полное выздоровление не является реалистическим исходом лечения
Основной целью лечения БА является достижение более качественной жизни пациентов за счет обеспечения постоянного контроля над симптомами заболевания, профилактики обострений, поддержания нормальной функции дыхания, оптимального уровня физической активности и хорошего самочувствия, исключения побочного действия лекарственных препаратов, используемых влечении [94.119,144].
Нами проведено клинико-функциональное обследование больных БА до лечения, через 3 месяца и через год после лечения глюкокортикоидными препаратами в зависимости от способов применения.
В исследованиях использовались ИГК: беклометазон дипропионат (бекотид, альдецин) в суточной дозе от 400 - 1000 мкг. флунисолид (ингакорт) в суточной дозе 1000 - 2000 мкг/сут.. флутиказона пропионат (фликсотид) 2000 мкг/сут.. будесонид 800 - 1600 мкг/сут.. пульмикорт - 1600 мкг/сут.. а также ГК препараты в таблетированной форме: преднизолон 30 - 40 мг/ сут. Дозы назначались с учетом степени тяжести заболевания
Проведенные исследования показали, что при назначении ИГК. в отличие от СГК препаратов, снижается риск развития осложнений, что