Межкишечные анастомозы у новорожденных

• Автор: Саввина, Валентина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

Оглавление
Введение Глава I Литобзор
1.1. Виды межкишечных анастомозов, предложенные при лечении врожденной кишечной непроходимости
1.2. Осложнения межкишечных анастомозов
I. 3. Процессы заживления при различных методиках кишечных анастомозов
I.4. О применении однорядного непрерывного шва в абдоминальной хирургии
Глава П. Материалы и методы исследования
II. 1. Материалы и методы исследования в эксперименте
II. 2. Материалы и методы исследования в клинике
II. 2.1. Общая характеристика больных
II. 2.2. Методы исследования
Глава III. Изучение процессов репарации при однорядном непрерывном шве в эксперименте
III. 1. Макроскопическое исследование зоны анастомоза III. 2. Измерение физической герметичности анастомоза в ранние сроки после операции
III. 3. Гистологическая характеристика репаративных процессов при однорядном непрерывном шве Глава IV. Результаты лечения новорожденных с межкишечными анастомозами
IV. 1. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с высокой кишечной непроходимостью
IV. 2. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с с низкой кишечной непроходимостью
IV. 3. Сравнительная характеристика межкишечных анастомозов по технике выполнения

Глава V. Отдаленные результаты лечения новорожденных с межкишечными анастомозами
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
12-п.к. - двенадцатиперстная кишка
ИВЛ - искусственая вентиляция легких
ДУШ - двухрядный узловой шов
ОУШ - однорядный узловой шов
ОНШ - однорядный непрерывный шов
ДКБ - детская клиническая больница
РБ - республиканская больница
НЦМ - национальный центр медицины
НМК - нарушение мозгового кровообращения
МИ ЯГУ - мединститут Якутского гос. университета
ВПС - врожденный порок сердца
УЗИ - ультразвуковое исследование
НСГ - нейросонография
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
пневмопрессии резецированный участок кишки с анастомозом тщательно промывали теплой водой, с одного конца его герметично лигировали, а к другому подсоединяли систему, состоящую из баллона Ричардсона и манометра. Кишку погружали в емкость с водой, и в её просвет нагнетали воздух (рис.З). Появление пузырьков воздуха из линии анастомоза свидетельствовало о нарушении его герметичности и по показаниям манометра фиксировали давление, при котором это происходило.
Рис.З Этапы пневмопрессии.
Для макроскопической оценки зоны анастомоза кишку рассекали продольно по противобрыжеечному краю, определяли состояние швов, наличие кровоизлияний, зон некроза на слизистой оболочке, её цвет, наличие рубца, его ширину.
Оценка морфологического материала осуществлялась путем забора кусочков из области анастомоза, которые фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина. Вырезанные блоки заливались в парафин, готовились срезы толщиной 5-7 нм. Срезы окрашивались гематоксилином, эозином и по методике Ван - Гизона. Препараты просматривались и фотографировались методом контактной съемки и при увеличении оптической системы микроскопа СНутриэ в х65, х96, х280.