Объемная высокочастотная искусственная вентиляция легких при анестезии у новорожденных с атрезией пищевода

• Автор: Мешков, Михаил Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 98 с. : 11 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Общая характеристика высокочастотной вентиляции легких. Виды высокочастотной ИВЛ
1.2 Влияние объемной высокочастотной ИВЛ на гемодинамику
1.3 Г азообмен при высокочастотной ИВЛ
1.4 Показания к высокочастотной ИВЛ, преимущества и недостатки
Резюме
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования
2.1 Характеристика больных при поступлении в стационар
2.2 Анализ летальности больных с атрезней пищевода
2.3 Лабораторные и функциональные методы исследования, применяемые в работе
2.4 Применение методики объемной высокочастотной ИВЛ как компонента анестезиологического обеспечения операций в детской хирургии
2.5 Мониторинг витальных функций и дополнительное обследование
Резюме
Глава 3. Влияние объемной высокочастотной ИВЛ на газообмен и гемодинамику во врелга анестезии у новорожденных с атрезией пищевода
3.1 Динамика газового состава крови и кислотно-основного состояния на этапах анестезиологического обеспечения

3.2 Изменения гемодинамики на этапах анестезиологического обеспечения
3.3 Объемная высокочастотная И В Л как фактор обеспечения
нового способа лечения атрезии пищевода
Глава 4. Состояние гемостаза у новорожденных с атрезией
пищевода, методы коррекции нарушений
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АД — артериальное давление
ВЧ ИВЛ — высокочастотная искусственная вентиляция легких
ИВ Л — искусственная вентиляция легких
КОС — кислотно — основное состояние
MOB — минутный объем вентиляции
ОЦК — объем циркулирующей крови
ЦНС — центральная нервная система
ЦВД - центральное венозное давление
ЧД — частота дыхания
ЧСС — частота сердечных сокращений
СРАР — постоянное положительное давление в дыхательных путях Fi02 - фракция вдыхаемого кислорода ( 0,6 — 60% )
МАР — среднее давление в дыхательных путях OI — индекс оксигенации
РаС02 — парциальное давление углекислого газа в артериальной крови
Ра02 — парциальное давление кислорода в артериальной крови
PEEP - положительное давление в дыхательных путях
PIP - пиковое давление вдоха
Sa02 — сатурация артериальной крови
Tin - время вдоха
ТПС — трахеопищеводный свищ

Таблица
Результаты лечения детей с атрезией пищевода на различных этапах исследования.
Периоды наблюдения Количество оперированных детей Количество умерших Летальность, %
1984 - 1989 гг
1990 - 1995 гг. 46 5 10
1996 - 2002 гг. 45 1 2
Всего 117 19 16
Относительно небольшое число больных на первом этапе работы объясняется тем, что дети до 1990 года лечились в разных стационарах. Достоверную статистику частоты порока можно определить лишь за период с 1990 по 2002 год.
2.2 Анализ летальности больных с атрезией пищевода.
Атрезия пищевода относится к танатогенным порокам, дающим начало патогенетической цепи при развитии непосредственной причины смерти. Хирургическая коррекция — единственная возможность сохранения жизни детей с этим пороком. Развернутая клиническая характеристика детей с врожденной АП свидетельствует о том, что у большинства из них имеются другие врожденные пороки или заболевания с высокой степенью риска летального исхода.