Особенности диагностики и лечения эзофагогастродуоденальных кровотечений у новорожденных

• Автор: Сухоставская, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 121 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У
НОВОРОЖДЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
МАТЕРЕЙ
3.1. Состояние генитального здоровья
3.2. Фоновйе соматические заболевания матерей
3.3. Течение настоящей беременности
3.4. Факторы, влияющие на состояние здоровья плода
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ.
4.1. Особенности клинических проявлений
эзофагогастродуоденальных кровотечений у новорожденных
4.2. Динамика функционального состояния органов
и систем у новорожденных с эзофагогастродуоденальными кровотечениями
4.3. Особенности гематологических нарушений
4.4. Особенности эндоскопической картины у новорожденных с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
ГЛАВА V. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ЕЁ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В
РАННИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ
5Л. Консервативная терапия и её эффективность при
эзофагогастродуоденальных кровотечениях у новорожденных
5.2. Катамнез детей перенесших кровотечение из верхних отделов
пищеварительного тракта в периоде новорожденное™
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление
ГБН - геморрагическая болезнь новорожденных
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ЖКК - желудочно-кишечное кровотечение
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
НСГ — нейросонография
ОАК - общий анализ крови
ПТВ - протромбиновое время
ПТИ — протромбиновый индекс
СТГ - соматотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЧДД — частота дыхательных движений
ЭГДК — эзофагогастродуоденальное кровотечение
Ег - эритроциты
НЬ - гемоглобин
Ht - гематокрит
Ig А - иммуноглобуллин А
Ig G - иммуноглобуллин G
рС02 - напряжение углекислого газа в артериальной крови рО? - напряжение кислорода в артериальной крови PS - пульс
SpO?. насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови

ГЛАВА III
СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
Для выполнения поставленных задач, нами проводилась оценка состояния здоровья и течения беременности женщин, дети которых имели зофагогастродуоденальные кровотечения. Мы провели анализ 102 историй родов, среди них городских жительниц было 71, сельских -31.
В качестве контрольной группы были использованы данные состояния здоровья 50 женщин, дети которых в период новорожденности не имели кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Возрастной состав сравниваемых групп не имел существенных различий и был представлен женщинами наиболее активного фертильного возраста.
Таблица
Возрастной состав матерей
Клинические группы <16 17-19 20-24 25-29 30-34 >35 Средний возраст
Основная группа (п=102) N 2 22 44 18 10 6 23
% 1,96 21,57 43,14 17,65 9,80 5,88
Контрольная групп; (п=50) N 1 10 24 9 4 2 23'
% 2 20 48 18 8 4
3.1 Состояние генитального здоровья матерей.
Выявляя причины развития кровотечений из ВОПТ у новорожденных нами проведена оценка гинекологического здоровья матерей в двух рандомизированных группах.
Таблица
Структура гинекологической патологии матерей основной и контрольной
группы
N п/п Перенесенные заболевания Основная группа Контрольная группа
п=102 % п=50 %
1 Хронические воспалительные заболевания, из них ИППП 50 49
21 20
' 2 Длительное бесплодие 6 5,88